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病例介绍： 男性患者，44岁，于入院两年前出现间断性头痛、头晕症状伴右耳听力进行性下降，并出现饮水呛咳，言语含糊。既往高血压病史。入院查体：言语不清，右侧面部麻木，角膜反射减弱，伸舌右偏，双耳听力下降，耳鸣以右侧为重。 影像学和全脑血管造影检查后诊断：颈静脉孔区神经鞘瘤可能性大。采取基础远外侧入路，近全切肿瘤。术后病理回报为神经鞘瘤，囊性变。术后患者头痛头晕症状明显好转，无饮水呛咳，无耳鸣，听力改善，但仍然有言语不清的症状。 术前增强MRI 术前CTA示肿瘤向颅外侵袭 术前中耳CT提示右侧颈静脉孔明显扩大，边缘规整，内听道无破坏 术前DSA造影结果示肿瘤无颈外动脉供血，未见肿瘤染色，右侧颈静脉回流不良 术后第三天增强磁共振示肿瘤切除彻底 术后7天患者情况 经验分享： 颈静脉孔区神经鞘瘤(jugularforamenschwannoma,JFS)来源于穿行颈静脉孔的舌咽、迷走和副神经的神经膜细胞，为生长缓慢的良性肿瘤。因临床表现相似，在诊断上JFS最易与颈静脉球瘤混淆，需通过神经影像学检查鉴别。 颈静脉球瘤是颈静脉孔区常见肿瘤，特点为：（1）在T2WI和增强T1WI上可见“盐和胡椒”征（2）DSA可见肿瘤染色（3）副神经节组织肿瘤表现。 Samii等按肿瘤生长方向和颅内外累及程度提出的JFS分型方法，常规采用远外侧和极外侧入路进行肿瘤切除，术中注意对椎动脉和尾组颅神经的保护，关颅时注意脑脊液漏的发生。 哈医大一院神经外科四病房暨功能与微创神经外科全体医护人员竭诚为您的健康保驾护航，更多预约咨询服务请北京治白癜风医院哪个好白癜风可以医治吗
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