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前路颈动脉鞘内外联合入路治疗Toyama分型Ⅱb和Ⅲb型颈段椎管内外哑铃形肿瘤 王文军薛静波*王麓山朱一平王程姚女兆 （医院脊柱外科，湖南衡阳） 目的：探讨经前路颈动脉鞘内外联合入路切除Toyama分型Ⅱb和Ⅲb型颈段椎管内外哑铃形肿瘤的治疗效果及手术技巧。 方法：年2月至年10月我院收治的17例Toyama分型Ⅱb和Ⅲb型颈段椎管内外哑铃形肿瘤患者采用经前路颈动脉鞘内外联合入路切除肿瘤并重建颈椎稳定性。其中男9例，女8例，年龄34～53岁，平均43.6岁。Toyama分型Ⅱb型9例，Ⅲb型8例。术前脊髓神经功能Frankel分级：E级4例，D级10例，C级3例。随访患者症状和神经功能改善情况。 结果：17例患者均一次手术切除椎管内外肿瘤，手术过程顺利，手术时间90～min，平均min；失血量～ml，平均ml。术后患者局部疼痛和神经症状均有明显改善或缓解，除一例术后即刻出现一过性前臂神经症状加重外，未出现其他的严重并发症。17例随访10～48个月，平均18个月，末次随访时，7例Frankel分级改善1级，3例改善2级。1例恶性神经鞘瘤患者术后1年出现局部肿瘤复发而再次手术切除。 结论：Toyama分型Ⅱb和Ⅲb型颈段椎管内外哑铃形肿瘤可经前路颈动脉鞘内外联合入路一次手术切除，手术创伤小，瘤体切除干净，并发症少。 颈动脉鞘内外；哑铃形肿瘤；Toyama分型；手术治疗 版权著作权所有权归原作者所有 仅做学术交流学习使用 如有侵权请联系删除 赞赏 长按北京看白癜风哪家医院最专业北京看白癜风哪间医院疗效好
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