男婴华华(化名)出生后发现肾积水严重,家长四处求医。后来得医院外科能够治疗,家人立即将其送医院就诊,检查结果显示,华华体内有严重肾积水,需要立即进行手术。 华华2个月大时,医院大外科主任陆国建历时两个小时,为华华顺利实施了左侧肾积水手术。目前,经门诊随访,华华已恢复健康。 ↑ 从事外科临床工作20多年,在小儿外科疾病方面有较深造诣,在本院主持并开展了尿道下裂、隐匿阴茎、先天性肾积水、发育不良肾等近项新手术,手术方式追求微创美容效果,并主持开展课题研究。 ↑ 擅长治疗以下疾病: 小儿外科疾病,如腹股沟斜疝、精索睾丸鞘膜积液、包茎、隐睾症、隐匿性阴茎、尿道下裂、先天性肾积水、血管瘤、淋巴管瘤、睾丸肿瘤、卵巢肿瘤、阑尾、多指并指等各种先天性畸形; 以及成人痔疮、疝、大隐静脉曲张等疾病。 ↑ 专家门诊时间:周一上午 手术历时2小时 成功保住宝宝左侧肾脏 “肾盂是人体集中尿液的容器,肾盂与输尿管交界处狭窄,使肾盂里的尿液不能顺畅排出是造成先天性肾积水的主要原因。时间一长,肾盂压力逐渐增加且慢慢扩张,形成肾积水,长此以往会导致肾功能减退,甚至衰竭。”陆国建主任解释说,有些患儿延误至儿童期甚至青春期才获得正确诊断,但是其慢性严重梗阻已导致肾功能进行性损害。 据悉,术中证实,华华左侧输尿管与膀胱交界处狭窄、扭曲,长约4厘米,予狭窄段切除,并行输尿管膀胱移植重建手术。 历时2小时的手术成功保住了华华的左侧肾脏,术后顺利恢复。 B超发现“胎儿肾积水”怎么办 陆国建主任介绍,小儿先天性肾积水是小儿泌尿外科比较常见的一种疾病,多因小儿体内发生先天性肾盂输尿管连接部狭窄,或输尿管膀胱连接部狭窄等,导致患儿出现长期性尿液不通畅,肾盂压力逐渐增大,导致肾盂肾盏出现明显扩张,进而导致肾脏实质变薄甚至萎缩,最终形成肾积水。通常地讲,肾积水就是泌尿系统这个“下水道”不通畅而造成的“水浸”状况。 陆国建主任表示,随着超声诊断技术的普及,很多先天性肾积水都可在胎儿期就被检查出来,但因准爸爸准妈妈们对此了解不够,在看到B超单上的“胎儿肾积水”字样时,要么忐忑不安,担心胎儿发育不健康而纠结要不要中止妊娠;要么在看到孩子出生后表面并没什么异样,便把之前“肾积水”的担忧抛之脑后了。直到后来无意中发现孩子腹部上方或肋腹部的包块时才前来就诊,或待孩子出现尿痛、泌尿系统感染时才来就诊,这时肾脏往往已发生了严重而持续的损害,病情严重的甚至导致了患儿肾功能完全丧失、肾脏切除,对小儿日后的生长发育及生活质量产生不良影响。 须由泌尿外科医生严密观察 因此,早期诊断与干预治疗对改善胎儿预后具有重要意义。 陆国建主任指出,当妊娠期发现胎儿有肾积水时,医院寻求专业医生的指导。目前,通过及时的手术处理,大部分肾积水患儿的恢复还是比较好的。所以,除非是检查出胎儿有双侧多囊肾、肾发育不良伴羊水减少等严重畸形的,不然都可在小儿泌尿外科医生的密切观察下继续妊娠。 在妊娠过程中,需要继续密切观察胎儿肾积水的发展情况,观察输尿管有无扩张,以判定是否为病理性肾积水。轻度肾盂积水患儿在妊娠结束前或出生后一年内,有自发消退的可能,或在门诊随访过程中发现积水进行性减少的,说明这是生理性的肾积水,对于这种生理性的肾积水,可不给予进一步的干预。 而对于小孩出生后肾积水仍不见缓解的,为了防止肾功能的进一步损伤,可考虑手术治疗。若不想马上手术而又暂时无临床表现的肾积水患儿,也可先观察下,一旦出现泌尿系统问题,如泌尿系统反复感染、出现腹痛、发现腹部包块等情况时,或随访检查提示肾功能已受损或进行性下降时,则需要尽快手术治疗,以免引起肾功能不可逆的进行性损害。 近年来,医院外科开展了针对婴幼儿肾积水的矫正手术,经术后随访观察,患儿均恢复良好,肾积水消失或减轻,肾功能得到良好恢复。 赞赏 长按丹芪胶囊是不是治白癜风的药物北京白癜风治疗的好医院
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