读图解析

颈动脉体瘤是一种少见、起源于颈总动脉分叉处化学感受器的肿瘤,亦称化学感受器瘤,缺乏典型临床症状,通常表现为缓慢生长的上颈部、下颌角下方或咽旁肿块,可左右推动,而上下不能推动,有时有压缩感及搏动感,部分病例可闻及血管杂音

参考文献

1.李正江、唐平章、张志超等,颈动脉体瘤的诊断和治疗[中华医学杂志 2002,82(16):1124]

1例39岁女性患者,超声示颈部占位颈部增强ct[图1:横轴位;图2:颈动脉分叉处斜矢状位;图3:容积重建(vr)]可见右侧颈动脉分叉处边缘清晰肿块影,颈动脉分叉角度增大呈高脚杯样,增强后肿块呈快速明显强化颈部磁共振成像mri(图4:t1wi 平扫横轴位;图5:t1wi ce横轴位;图6:t1wi ce斜矢状位;图7:ce 3d鳃裂囊肿切除术 tof)示病变信号特点为t1wi呈等或低信号,t2wi呈高信号,瘤体内信号不均匀,可见多发小流空血管影,典型表现为“胡椒盐征”增强后肿块呈快速明显强化影像诊断为:颈动脉体瘤在临床工作中,应与淋巴结增生、淋巴结结核、淋巴结转移癌及神经鞘瘤鉴别多普勒超声检查是目前确诊颈动脉体瘤的最佳无创性检查措施ct和mri可立体、直观显示肿瘤与血管的关系数字减影血管造影(dsa)诊断准确率高,且可用于术前栓塞治疗颈动脉体瘤一经确诊,外科切除为首选治疗措施