近日,新疆医院消化血管外科中心·血管甲状腺外科成功的为一名长达8年病痛的患者实施颈动脉体瘤切除术。患者术后恢复良好,且已康复出院。 ★颈动脉体瘤是一种较少见的化学感受器肿瘤,为副神经节瘤的一种,发生于颈总动脉分叉部位的颈动脉体,分为ShamblinI、II、III型,易被误诊误治。任何年龄均可发病,多数生长缓慢,表现出良性肿瘤的特征,5%~10%属于恶性。颈动脉体瘤有时也有神经内分泌肿瘤的部分表现,可合并肾上腺肿瘤等其他肿瘤。 8年前,五十岁的吾某感觉颈部右侧隐隐不适,却未能引起重视。年,吾某觉得颈部的包块有逐渐增大迹象,而且突出明显。但因工作繁忙,医院治疗。 因为一次工作意外不慎撞击颈部右侧,吾某立马感觉颈部胀痛,在家人和朋友的劝说下,医院治疗。医院且进行一次手术后依旧未能得到有效诊治。 近日,吾某颈部右侧包块已严重影响其颈部运动,为求进一步诊治,入住我院消化血管外科中心·血管甲状腺外科。经CT、DSA影像检查,肿瘤体积约7.0cm×6.0cm×6.0cm,位于右侧颈总动脉分叉处,上极延伸至颅底。初步诊断为“右侧颈动脉体瘤”。由于颈动脉体瘤周围结构复杂手术风险高,且考虑该患者颈动脉体瘤巨大,并有颈部右侧既往手术史,解剖层次不清,术区粘连严重,术中可能大出血、脑缺血、脑梗塞以及重建右侧颈内动脉,甚至危及生命。血管甲状腺外科立即启动全院MDT会诊,会同颌面肿瘤外科、介入放射科、麻醉科、神经外科中心、心脏中心对患者身体的各项机能进行评估和判断,并针对可能出现的风险制定防范措施,一同研制出解决该患者的最佳治疗方案。 当日,吾某被推入手术室,医生、麻醉师、护理师准备就绪,大家团结协作,围绕患者展开了一场“精准、娴熟、有条不紊”的手术配合。由于是再次手术,肿瘤与周围组织粘连紧密,分离困难。由血管甲状腺外科罗军主任医师、田野副主任医师、白超主治医师组成的手术组密切配合,精准操作,逐根结扎、离断肿瘤周围的滋养血管。右颈动脉分叉处,颈内、颈外动脉均被肿瘤包绕。将右颈内动脉从肿瘤组织内分离出来,切断右颈外动脉,完整切除肿瘤,修复右颈动脉。历经3小时的奋战,颈动脉体瘤被成功从吾某颈部右侧切除,手术顺利完成。期间无血压、心率大幅波动,出血量仅为ml。经过精心治疗和护理,吾某术后恢复良好且无并发症发生,现已康复出院。 新疆医院血管甲状腺外科治疗颈动脉体瘤已有近30年历史,采用肿瘤切除+颈动脉修复或肿瘤、颈内动脉切除+人工血管移植颈动脉重建等方法,为70余例患者解除了病痛,且未发生严重的手术并发症。此次成功开展ShamblinIII型颈动脉体瘤切除术也标志着我院血管甲状腺外科技术水平日臻完善,为全疆各族患者在血管、甲状腺疾病方面提供水平高、技术优的诊疗服务。 新疆医院血管甲状腺外科主要从事血管、甲状腺外科方面的医、教、研工作,擅长腔内治疗腹主动脉瘤、stanfordB型主动脉夹层,外周动、静脉疾病的腔内治疗,颈动脉体瘤手术治疗,甲状腺良、恶性肿瘤的手术治疗,原发性、继发性甲状旁腺功能亢进的手术治疗等,并在各项方面积累了丰富的临床经验。 供 稿:田 野 张 磊 责任编辑:姜 虹 主 编:贺 倩 赞赏 长按卤米松乳膏白癜风复方木尼孜其
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