日前,医院成功完成一例左侧颈部巨大肿块切除术,病例之独特、手术之错综复杂,实属罕见。

患者病例:

彭某,男,54岁,因发现左侧颈部肿块3天入院。入院后完善相关检查,颈部CT提示“左侧颈部甲状腺外侧囊性病变,压迫颈静脉明显,并部分颈静脉充盈缺损”,彩超提示“甲状腺左侧叶后下方混合性包块”。

科主任毛江明组织科室医生反复询问病史、体格检查、仔细阅片,对该病例进行多次讨论,认为该肿块处于颈前三角区内,约10×7cm大小,压迫颈内静脉明显,影响生活,手术指征明显。考虑肿块位置特殊,与颈部血管神经关系密切,病史短,不排除恶性肿瘤可能。

√术前

毛主任与科室医生详细制定手术计划,充分做好术前准备,以万变应千变。患者对制定出的手术方案充满信心,医院治疗的念头。

√术中

精细分离后证实肿块位于左侧胸锁乳突肌内侧,与颈内静脉粘连紧密,肿块内侧下部可见一直径约0.2cm血管来自于颈内静脉,并有轻度血管搏动,未见明显较大血管自肿块汇出。毛主任深思熟虑后指示该肿块无大血管汇出,阻断汇入血管后肿块无明显异常搏动,考虑血管瘤及恶性肿瘤可能性小,当机立断,与主治医师龚振军、主管医师田野成功完整切除肿块。

√术后

患者未出现任何并发症,恢复良好,病愈出院。

面对错综复杂的病情,外二科医务人员术前充分准备、术中当机立断,术后优质护理,麻醉科及ICU为患者保驾护航,直达健康彼岸。

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