|
脾脏疾病的鉴别诊断 脾囊肿 （图1） 脾脓肿 （图2） 脾淋巴瘤 （图3） 脾血管瘤 （图4） 脾转移瘤 （图5） 囊性淋巴管瘤（图6） 临床 特点 常由外伤引起或先天存在 败血症症状，寒战、局热、恶心等 恶心、食欲不振，脾中度增大 无特殊症状 常合并肝转移，有原发灶 少见，多左上腹不适及疼痛 病灶 形态 类圆形或多房分隔，边界清楚 单发或多发囊性病变，少数见气-液平面 结节状或弥漫型，边界不清 类圆形或分叶状，边界清楚 多发结节，边界不清 类圆形，内见分隔，边缘光滑 出血、坏死、囊变 囊性，出血少见 均可 可合并出血、坏死 可合并出血、坏死、纤维化 可坏死、出血 囊性 CT 特征 水样均匀低密度 病变 圆形或椭圆形稍低密度病 变 稍低于正常脾实质，边缘不清 单发低密度占位，部分可见更低密度瘢痕 多发类圆形低密度占位，边界不清 低密度病变，内可见粗大分隔 强化 特点 无强化 脓肿壁环形强化，壁薄厚不均 弥漫型不均匀强化，结节型强化程度略低于脾 早期环形强化，渐进式强化，中心瘢痕无强化 强化程度较脾弱，边缘不规则强化 边缘及间隔轻度强化 1脾囊肿（A）平扫（B）增强 （A）显示脾脏内类圆形低密度灶（→），其内密度均匀，边界清楚；（B）增强扫描未见强化（→）6脾脓肿CT增强扫描显示脾脏内多发囊性病变（→），边界模糊，囊壁厚薄不均，增强扫描囊壁可见强化3脾淋巴瘤（A）平扫（B）增强 （A）显示脾脏增大、增厚，其内多发片状低密度灶（→），界限模糊，腹膜后多发肿大淋巴结；（B）显示脾内病灶周边轻度强化（→），其内强化不明显，可见更低密度坏死，肿大淋巴结中等程度强化，部分结节内可见低密度无强化区4脾血管瘤（A）增强动脉期（B）增强静脉期 （A）显示脾脏内密度不均，可见多发低密度灶，增强扫描动脉期边缘强化（→）；（B）显示静脉期呈渐进式强化，对比剂填充最终呈等密度5脾转移瘤（A）平扫（B）增强 （A）显示脾内散在多发圆形稍低密度灶（→），大小不等，边界欠清；（B）显示增强扫描多发病灶周边强化，边界模糊，呈典型晕征（→）6囊性淋巴管瘤CT增强扫描显示脾内囊性低密度病变（→），边缘可见花边样改变，其内可见粗大分隔，分隔轻微强化美编：影像三人行 欢迎转发，未经许可禁止转载 影像三人行治白癜风偏方北京哪里治疗白癜风效果最好转载请注明原文网址：http://www.nklmc.com/mbyzl/2940.html |
