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颈静脉球体瘤是较罕见的侧颅底肿瘤，起源于神经嵴细胞，女性多见，又称之为颈静脉球副神经节瘤，大多数颈静脉球体瘤是良性肿瘤，但具有局部侵袭性，如伴有淋巴结或其他器官转移，则是恶性肿瘤。由于其起源于解剖复杂的颈静脉孔区，随着肿瘤的增大容易侵犯以及压迫周围重要神经血管引起相应症状，如侵犯鼓室，可引起单侧搏动性耳鸣、听力下降、耳道出血等症状；如侵犯后组颅神经以及其他颅神经，可引起声音嘶哑、吞咽困难、伸舌偏斜、周围性面瘫、面部麻木等相关颅神经症状。 如肿瘤侵犯鼓室，耳镜检查可见鼓膜呈灰蓝色，有时透过鼓膜可见搏动性红色或蓝色肿物，体积较大的肿瘤可使鼓膜隆起或穿破鼓膜，露出部分红色息肉样瘤体，触之易出血，一般不建议行活组织检查，也不建议行诊断性穿刺，以免大出血。影像学检查是诊断颈静脉球体瘤的主要手段，CT检查可见颈静脉孔区骨质明显破坏，呈“虫蚀样”，边缘模糊不清，增强时可见明显增强，中耳乳突腔常见不规则软组织影，乳突气房结构破坏；MRI检查可见T1加权像呈等信号，可见血管流空征，T2加权像呈高信号，呈现明显的“盐和胡椒”征，增强后有明显的强化。 治疗策略 目前治疗方法主要包括影像观察随访、放射外科以及手术切除。如果肿瘤较小且后组颅神经功能正常、老年病人合并全身疾病不能耐受手术或对侧后组颅神经功能障碍，临床上可以选择影像观察随访。颈静脉球体瘤总体对放射治疗不敏感，放射仅用于姑息治疗，如果患者为老年病人合并全身疾病不能耐受手术、老年病人后组颅神经功能正常、肿瘤次全切除术后或者患者拒绝手术，在这样的情况下临床上可以选择放射治疗。目前颈静脉球体瘤的主要治疗方法还是手术切除，对于已经出现后组颅神经症状且能耐受手术的年轻患者，首选仍是手术切除，但目前在治疗策略上更注重患者术后的生活质量，在手术径路以及手术方法的选择上更注重重要神经血管的保护，主要是颈内动脉、面、听神经以及后组颅神经的保护，如术中全切肿瘤会引起重要神经或血管的牺牲，也可以选择近全切除或次全切除，术后行辅助放射治疗并密切随访，如肿瘤广泛侵犯颅内，可以结合临床实际情况选择一期或二期手术。 更多就诊信息，请长按下方鐧芥椋庣棁鐘?鍖椾含涓鐧界櫆椋庡尰闄?
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