颈动脉体瘤（carotidbodytumor）位于颈总动脉分叉部的外膜内，是人体的化学感受器，也是人体最大的副神经节，故颈动脉体瘤既是化学感受器瘤，又是非嗜铬性副神经节瘤。它属于良性肿瘤，约2.2%～6%的病例可发生恶变，多在青春期后发病，女性略多于男性。

颈动脉体位于颈总动脉分叉处后方，借结缔组织连于动脉壁上，大小不一，平均直径约3.5mm，扁椭圆形或不规则形粉红色组织，为人体内最大的副神经节，内含化学感受器，其主要功能是感觉血液中二氧化碳浓度的变化。当二氧化碳浓度升高时，反射性引起呼吸加快、加深。颈动脉体发生瘤变后，肿瘤为棕红色，呈圆形或椭圆形，有完整包膜。显微镜下可见成群的肿瘤细胞排列及血管丰富的基质成分，肿瘤细胞呈多边形，核较小。

1.症状

颈部无痛性肿块，位于颈动脉三角区，生长缓慢，病史长达数年或数十年，发生恶变者，短期内肿块迅速生长。肿块较小时，一般无症状，或仅有轻度局部压迫感；肿块较大者可压迫邻近器官及神经，出现声嘶，吞咽困难，舌肌萎缩，伸舌偏斜，呼吸困难及Hormer综合征等。

2.体征

一侧颈部颈动脉三角区，颈总动脉分叉处有质硬、圆形或椭圆形包块，可左右移动而不能上下移动，扪诊肿块有搏动、颤动感。无其他原发病灶。

超声检查：可见颈动脉分叉水平回声不均的圆形实性肿物，边界清，颈内外动脉夹角增宽，肿物内血流丰富。

选择性颈动脉造影：为诊断的金标准，典型表现为颈内、颈外动脉起始部杯样增宽，颈内、颈外动脉间密度增高的软组织影，呈多血管病变；滋养血管来自颈外动脉分支;颈动脉分叉处狭窄等。

CT/CTA、MRI/MRA除作为补充检查手段协助诊断外，还可显示肿块范围、部位以及与血管间的关系，为手术提供重要的参考依据。

肿块位于颈动脉三角区，呈网形，生长缓慢，质地较硬，边界清楚，可左右活动，上下活动受限，肿块浅表可扪及血管搏动，有时可听到血管杂音，应考虑到颈动脉体瘤的可能。

DSA检查显示，肿瘤位于颈动脉后方将颈总动脉分又推向前，颈动脉分叉增宽，肿瘤富有血管。

颈部B超检查可发现颈动脉被瘤体包裹，肿块内血运丰富。颈总动脉的数字减影血管造影(DSA)和CT增强扫描，可显示肿瘤大小位置和供血来源，有助于与颈动脉瘤、颈动脉假性动脉瘤鉴别。术前穿刺作细胞学活检应慎用。

本病应与颈动脉体瘤、神经鞘膜瘤、鳃裂囊肿、颈淋巴结结核、腮腺混合瘤等鉴别。

1.手术切除治疗

以手术为主，术前应行颈动脉造影剂全脑血管造影，了解脑部侧支循环建立的情况。由于此瘤生长缓慢，手术危险性大，较小者可行随访观察，但肿瘤增大，增加手术难度及死亡率。

手术治疗的主要问题是颈动脉损伤、出血及脑神经损伤。术前应考虑颈总动脉结扎的问题，为减少或防止脑缺血，尤应严格进行颈动脉压迫试验，即通过指压患侧颈总动脉，阻断其血运，2—4次/日，以改善颅底动脉环侧支循环，逐步由每次阻断数分钟至30分钟以上无脑缺血征象，方可考虑手术。

选择性血管造影可见有来自颈外动脉分支的和新生的血管分布于肿瘤，栓塞供应肿瘤的颈动脉分支，可减少术中出血。多数肿瘤可自颈总或颈内动脉上剥下，应结扎颈外动脉，尽量避免损伤第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经。

手术方法主要有动脉外膜下肿瘤切除术和肿瘤合并动脉分叉部切除动脉重建术。较大肿瘤，与颈动脉粘连，或包绕颈血管者，需将肿块连同部分颈动脉切除，作动脉端-端吻合。手术危险性较大。故有人主张除非肿瘤发生恶变，一般不予手术切除。

2.颈动脉体瘤对放疗不敏感，虽使肿瘤缩小，但增加了恶变的可能性，且使手术时分离肿瘤困难。只有在患者不能耐受手术或肿瘤范围广无法切除时，才采用放疗。

1、软坚类食品：海产品中的海蜇、海带、紫菜、淡菜、海参、鲍鱼等。河产品中莼紫，也能软坚。甲鱼、乌龟，也有软坚作用，还有一定清热作用和滋阴作用。

2、活血类食品：中医认为，不少肿瘤可表现为血瘀。治疗采用活血化瘀药。蟹能解结散血，对于有血瘀的癌肿，甚为适合。蟹爪、蟹壳也有破血功能。山楂可以帮助消化，也有活血作用。

3、理气类食品：如橘皮、金橘、佛手、柠檬皮等。

4、消导类食品：萝卜能消食化积。

1、科学运动

颈动脉体瘤的病因一般认为与慢性缺氧有关，所以从事一些种类的运动都有助于减低患颈动脉体瘤风险，应该在日常生活中加入运动。一些有氧运动是很不错的。

2、合理膳食

选择健康的食物和饮料代替高脂肪、高糖分和高热量的食物，多吃不同种类的蔬菜水果、全谷物和豆类食物，减少进食红肉(牛肉、猪肉和羊肉)，避免食用加工的肉类，限制食用高盐的食物。

3、戒烟酒，节制饮食

为了肿瘤预防，尽量不要饮酒。如果饮酒，则应该限制每日的饮酒量，男士每天不应多于2杯，女士不应多于1杯。

本病主要表现为颈部下颌角下方无痛性肿块，多数生长缓慢，发生恶变或瘤体内变性者，短期可迅速增大。可出现局部压迫症状，如压迫颈总动脉或颈内动脉出现头晕、耳鸣、视力模糊甚至晕厥等脑缺血症状，压迫喉返神经出现声音嘶哑、呛咳，压迫舌下神经出现伸舌偏斜，压迫交感神经出现Horner综合征，压迫气管出现呼吸困难等。

少数患者合并颈动脉窦综合征，因体位改变，肿瘤压迫颈动脉窦引起心跳减慢、血压下降、晕厥等症状。

有的肿瘤可向咽部生长，检查时咽侧壁饱满、膨隆。因颈动脉体瘤附着于动脉鞘，故可向侧方移动，但垂直方向活动受限。部分肿块可扪及搏动和闻及血管杂音。

（文章源自于网络）

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