思维导图考点规纳

先天性耳前瘘管是临床最常见的先天性外耳疾病,为形成耳廓的第一、二鳃弓的6个小丘样结节胚胎发育过程中融合不全导致,为常染色体显性遗传。瘘管开口多位于耳轮脚前,少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部。

先天性耳前瘘管分为单纯型、感染型和分泌型。外口为皮肤上一个小凹,按压时可有少许稀薄粘液或乳白色皮脂样物自瘘口溢出,有微臭,局部发痒不适,一般无症状。感染时,局部红肿、疼痛、溢脓液,重者,周围组织肿胀,皮肤可以溃破成多个漏孔。排脓后,炎症消退,可暂时愈合,但常反复发作,形成疤痕,多见于耳屏前上方发际附近。无症状或无感染者可不作处理。局部搔痒、有分泌物溢出及反复感染者,宜行手术切除。

术前注入少许亚甲蓝(美蓝)液于瘘管内定位,并以探针为引导,将瘘管及其分支彻底切除,以防复发。术毕稍加压包扎,防止形成空腔。伤口一般缝合3针,五天后拆线。

图片学习

先天性耳前瘘管:表现为图中耳轮脚前方的凹陷性的小孔。

反复感染时,皮肤可以溃破排脓,此时可考虑手术治疗。

自测习题

1.下列关于先天性耳前瘘管说法中正确的是:

A临床最常见的先天性外耳疾病

B一般无症状,不需特殊治疗。

C感染时局部红肿、疼痛。

D反复发作时常形成疤痕

E反复感染者,宜行手术切除

参考答案(ABCDE)

木子说

有时候,我们明明原谅了那个人,却无法真正快乐起来,那是因为,我们忘了原谅自己。(转载)

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