口腔之家逐日习题集附带解析（口外8)

口腔之家全程班火热开启，管理全程带课，给力温习

主讲医考策略、技能论战、笔试精讲、真题解析、解读各大校采分要点让您轻松应对医考，顺利通过考试！报名就赠送价值千元课件咨询群验证码

还在认为那些所谓的校视频多看几遍就能通过吗？

还在认为拼命看书就能通过考试吗？

还在认为海量题海战术就能完胜考试吗？

知道为何考不过吗？知道为何他人高分吗？

不是你不努力，而是你不懂的如何选择.

选择大于决策，一个好的温习策略，才是致胜之道！

选择一个好的导师才是走上成功的王道

：你一定会感激选择口腔之家的自己！

3、A3/A41、男性，43岁，右下颌体部膨胀5年，生长缓慢。查体：下颌骨畸形，现张口受限，右下磨牙松动脱落，肿物表面见齿痕，颊侧膨隆。X线片示：右下颌角部阴影约px×px大小，可见多房性透光区，边沿呈半月切迹，左下双尖牙根呈锯齿状吸收，下颌骨下缘受累。

：：

1、最可能的诊断是A.角化囊性瘤B.根尖周囊肿C.成釉细胞瘤D.含牙囊肿E.骨化纤维瘤

：C：典型成釉细胞瘤的X线表现：初期呈蜂房状，以后构成许多房型囊肿样阴影，单房比较少。成釉细胞瘤由于多房性及有一定程度的局部浸润性，故周围囊壁边沿常不整齐、呈半月形切迹，在囊内的牙根尖有不规则吸收等病理现象。依照题中的条件，可以诊断为成釉细胞瘤。

2、不属于其特点的是A.穿刺抽出褐色液体B.X线片肿瘤内可见钙化影C.肿瘤部位骨皮质膨隆D.X线片示多房病变且房室大小差异E.X线片示牙根呈锯齿状吸收

：B：所列出的表现除X线片可见钙化灶之外，都是颌骨成釉细胞瘤的特点性表现。

3、关于其组织来源不正确的是A.成釉器B.牙板残余上皮C.牙周膜内上皮D.口腔黏膜基底细胞E.根尖周囊肿衬里上皮

：E：关于成釉细胞瘤的组织来源有不同的看法：大多数认为由釉质器或牙板上皮产生而来；也有认为系由牙周膜内上皮残余或由口轻黏膜基底细胞产生而来；还有认为由始基或含牙囊肿演化而来等。但根尖周囊肿衬里上皮不能演化为成釉细胞瘤。

4、其医治方案应为A.肿瘤刮除术B.下颌骨方块切除术C.半侧下颌骨切除D.下颌骨部份切除+同期植骨E.下颌骨全切除

：D：成釉细胞瘤医治主要为外壳手术医治。本题中肿瘤的范围为px×px，故行下颌骨节段性切除，以保证手术以后不再复发。下颌骨切除后，可采用立即植骨，以修复下颌骨的连续性。

2、男童，3岁。右颈上部无痛性肿块半年。体检见右颈上部胸锁乳突肌前及表面有1肿块，75px×px，质地软，有波动，边界不甚清，表面皮肤色泽正常。

：：

1、最可能的临床诊断为A.血管瘤B.囊性水瘤C.甲状舌管囊肿D.口外型舌下腺囊肿E.海绵型淋巴管瘤

：B：淋巴管畸形中大囊型分类及为传统分类中的囊肿型或囊性水瘤，主要发生于颈部、锁骨上区，一颗发生于下颌下区及上颈部。一般为多房性囊腔，扪诊柔软，有波动感。

2、穿刺的液体最可能的性状为A.血性液体B.呈棕色C.乳白色D.淡黄色、清亮E.淡黄色、微浑、含胆固醇结晶

：D：囊性水瘤内含淋巴液，为淡黄色透明液；血管瘤内为可凝固的血液；鳃裂囊肿，囊肿内含物为黄绿或棕色清亮液体，或含浓稠胶样、粘液样物资。

3、可能有的临床体征A.透光实验阳性B.紧缩实验阳性C.体位移动阳性D.听诊有吹风样杂音rner’s征阳性

：A：囊性水瘤与深部血管瘤不同的是移动实验阴性，透光实验阳性；血管瘤（海绵型）内含血液，可被紧缩，紧缩实验和体位移动均阳性；鳃裂囊肿含乳白色液体，无上述体征；Horner’S征为颈部肿物压迫或破坏颈交感神经而至。

3、患者女性，60岁舌左边缘中部溃烂5个月，约57.99px×37.5px×12.5px大小，活检报告为“鳞癌”，左下6残根，边沿锋利。

：：

1、舌癌的好发部位A.舌尖B.舌缘C.舌根D.舌背E.以上都不是

：B：舌癌多发生于舌缘，其次为舌尖、舌背。

2、关于舌癌以下哪种说法是毛病的A.舌癌是最常见的口腔癌B.男性多于女性C.近年来女性增多及年龄更年轻化D.常为外生型E.晚期可蔓延至口底或下颌骨

：D：舌癌是最常见的口腔癌，男性多于女性，但近年来女性增多及病发年龄趋于年轻化。常为溃疡型或浸润型。一般恶性程度较高。晚期舌癌可蔓延至口底及下颌骨，使全舌固定。

3、舌癌转移的特点以下哪种说法是毛病的A.舌癌常发生初期颈淋巴结转移，且转移率较高B.舌癌的颈淋巴结转移常在一侧C.发生于舌背或超出舌体中线的舌癌，可以向对侧颈淋巴结转移D.舌前部的癌多向下颌下及颈深淋巴结上、中群转移E.舌癌可产生远处转移，一般多为脑

：E：舌癌常发生初期淋巴结转移，切转移率较高。其颈淋巴结转移常在一侧，如发生于舌背或超出舌体中线的舌癌可以向对侧颈淋巴结转移。位于舌侧缘的癌多向下颌下及颈深淋巴结上、中群转移。舌尖部癌可以转移至颏下或直接至颈深中群淋巴结。舌癌晚期可产生远处转移，一般转移至肺部。

4、患者男性18岁，右下颌角隆起，右下8未萌出，右下87舌侧膨隆明显肿物，X线显示右下根尖下方px×75px圆形低密度影，边界清楚，沿颌骨长轴发展。

：：

1、该病最可能的诊断是A.根尖囊肿B.含牙囊肿C.角化囊性瘤D.孤立性骨囊肿E.牙源性钙化囊肿

：C：牙源性角化囊肿的X线表现为：①有单囊和多囊之分，单囊多见，也可为多房；多房者分房大小相近。②常沿颌骨长轴生长，膨胀不明显；如有膨胀，常向舌侧。③牙根吸收少见，多呈斜面状。④病变内可含牙或不含牙。

2、术前对诊断最有帮助的检查是A.活检B.曲面断层片C.根尖片D.穿刺检查

：D：穿刺对牙源性角化囊性瘤的诊断比较可靠，大多可见黄、白色角蛋白样（皮脂样）物资混杂其中。将抽出物做角蛋白染色检查有助于对角化囊性瘤的诊断。

3、如穿刺可抽出物资为以下哪种形状可诊断为牙源性角化囊性瘤A.淡黄色清亮囊液B.黄色油脂样囊液C.血性囊液D.褐色囊液E.翠绿色囊液

：B：牙源性角化囊肿囊内的穿刺物大多可见黄、白色角蛋白样（皮脂样）物资混杂其中。

4、B1、A．氮芥B．平阳霉素C．甲氨蝶呤D．长春新碱E．顺铂

：：

1、属植物类抗癌药物是

：D：长春新碱属于植物类抗癌药物。

2、属抗代谢类抗癌药物是

：C：甲氨蝶呤属于抗代谢类抗癌药物。

3、属细胞毒素类抗癌药物是

：A：氮芥属于细胞毒素类（烷化剂）抗癌药。

2、A.根尖周骨质有破坏，周围有致密骨白线B.根尖周骨质不规则破坏，边界不整齐，但范围局限C.根尖周骨质有破坏，但边界清楚，病变范围小，周围无致密骨白线D.根尖周骨质有破坏，牙槽突有吸收E.根尖周骨质未见破坏

：：

1、根尖肉芽肿的X线表现为

：C：慢性根尖周肉芽肿X线表现为病原牙根尖、根侧方或根分叉有圆形或卵圆形的密度减低区，病变范围较小，周界清楚，无致密骨硬板。

2、根尖囊肿的X线表现为

：A：根尖周囊肿X线表现为：以病源牙为中心，构成形状较规则，大小不等的圆形或卵圆形骨质破坏低密度病变区，边沿清晰锋利且有致密线条影。

3、急性根尖周炎初期X线表现为

：E：急性期初期无骨质破坏，有时可见牙周膜间隙略微增宽。

4、急性根尖周脓肿构成后X线表现为

：B：急性根尖周炎初期X线检查一般看不出根尖周骨质改变，但是随着病情发展为急性根尖周脓肿，可见以病源牙为中心，骨质破坏程度较重，呈弥散性破坏，边界不清。

3、A.腮腺B.下颌下腺C.舌下腺D.唇腺E.腭部小涎腺

：：

1、怀疑舍格伦综合征时，一般可做哪一腺体的活检

：D：舍格伦综合征唾液腺肿大以腮腺多见，亦可伴下颌下腺、舌下腺和小唾液腺肿大，多为双侧，亦可单侧产生。大多数患者同时伴随类风湿关节炎，偶出现系统性红斑狼疮、结节性多动脉周围炎、多发性肌炎、硬皮病等自身免疫性疾病。确切诊断常采取唇腺活检。

2、粘液表皮样癌最常发生在哪一腺体

：A：粘液表皮样癌的症状特点是女性多于男性，发生于腮腺者占多数，其次是腭部和下颌下腺，可发生于其他小唾液腺，特别是磨牙后腺。

3、腺淋巴瘤主要产生在

：A：腺淋巴瘤又称沃辛瘤，是由迷走到淋巴组织中的腺体组织产生肿瘤变而来的。组织学视察，在腮腺淋巴结中常可以见到腺体组织。

4、粘液囊肿好发于

：D：粘液囊肿好发于下唇及舌尖腹侧。囊肿位于粘膜下，表面仅覆盖1薄层黏膜，故呈半透明、浅蓝色小泡，状似水疱。质地软而有弹性。囊肿很容易被咬伤而破裂，流出蛋清样透明粘稠液体，囊肿消失。破裂处愈合后，又被粘液充满，再次构成囊肿。

4、A.毛细血管瘤B.海绵状血管瘤C.蔓状血管瘤D.囊性水瘤E.海绵型淋巴管瘤

：：

1、体位移动实验阳性的肿瘤

：B：静脉畸形好发于颊、颈、眼睑、唇、舌或口底部。位置深浅不一，如果位置较深，则皮肤或黏膜色彩正常；表浅病损则出现蓝色或紫色。边界不太清楚，扪之柔软，可以被紧缩，有时可扪到静脉石。当头低位时；病损区则充血膨大；恢复正常位置后，肿胀亦随之缩小，恢复原状，此称为体位移动实验阳性。

2、好发于颈部锁骨上区，穿刺可抽出透明。淡黄色水样液体的肿瘤

：D：大囊型淋巴管瘤又称为囊性水瘤。主要发生于颈侧区。一般为多房型囊腔，彼此间隔，内有透明、淡黄色水样液体、肿瘤大小不一，表面皮肤色泽正常，呈充盈状态，扪诊柔软，有波动感、透光实验阳性。穿刺检查可抽出淡黄色透明淋巴液。

3、可行硬化剂注射医治的肿瘤

：B：海绵状血管瘤是由无数的血窦组成，注射硬化剂可使血窦组织纤维化，瘤腔闭锁，导致肿瘤缩小或消失。

4、主要采取手术医治，也可参与行动脉栓塞医治的肿瘤

：C：蔓状血管瘤脉管畸形中动静脉畸形，也叫葡萄状血管瘤。是一种迂回曲折，极不规则而有搏动性的血管畸形，主要是由血管壁显著扩大的动脉与静脉的直接吻合而成，故亦有人称为先天性动静脉畸形。目前医治方法：超导参与医治、激素医治、激光治疗、冷冻医治、手术切除、硬化剂医治、电化学医治（高频电极医治）、参与栓塞医治。

5、A.皮脂腺囊肿B.表皮样囊肿和皮样囊肿C.甲状舌管囊肿D.鳃裂囊肿E.舌下囊肿

：：

1、好发于脸部可能发生恶变的囊肿

：A：皮脂腺囊肿产生缓慢，呈圆形，与周围组织界限明显，质地软，无压痛，可以活动。一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。此类囊肿可能发生恶变—皮脂腺癌。

2、好发于颈侧部，穿刺可抽出黄色或棕色液体的囊肿

：D：鳃裂囊肿位于面颈部侧方，作穿刺抽吸时，可见有黄色或棕色的、清亮的、含或不含胆固醇的液体。

3、好发于口底，穿刺可抽出蛋清样液体的囊肿

：E：舌下腺囊肿为舌下腺导管梗塞涎液潴留所构成的囊肿。好发于儿童及青少年。囊肿位于口底一侧粘膜下，呈淡蓝色肿物，囊壁薄，质地柔软。较大舌下腺囊肿可穿入下颌舌骨肌进入颏下区，也可波及对侧口底。囊肿可因创伤而破溃，流出粘稠蛋清样液体，囊肿暂时消失，数往后创口愈合囊肿长大如前。囊肿继发感染时，可出现口底部肿胀疼痛，影响进食。

6、A.红褐色血样液体，经久不凝B.微混浊的黄色粘稠性液体C.淡黄色清亮液体，含淋巴细胞D.黄色或棕色清亮液体，含胆固醇结晶E.乳白色豆渣样分泌物

：：

1、鳃裂囊肿穿刺液多为

：D：鳃裂囊肿做穿刺抽吸时，可见有黄色或棕色的、清亮的、含或不含胆固醇的液体。鳃裂瘘时可有粘液样分泌物（第一鳃裂瘘可伴随皮脂样分泌物）溢出。

2、囊性水瘤穿刺液多为

：C：囊性水瘤为淋巴管畸形中大囊型分类，瘤内含淋巴液，为淡黄色透明液。

3、神经鞘瘤穿刺液多为

：A：神经鞘瘤穿刺时可抽出褐色血样液体，但不凝结是其特点。

4、甲状舌骨管囊肿穿刺液可为

：B：甲状舌管囊肿穿刺检查可抽出透明、微浑浊的黄色淡薄或粘稠性液体。

5、皮样囊肿穿刺物为

：E：皮样囊肿穿刺物为乳白色豆渣样分泌物，有时大体标本可见毛发。镜下可见有脱落的上皮细胞、毛囊和皮脂腺等结构。

7、A.囊肿位于根尖周围B.囊肿可含有牙齿C.囊肿位于鼻腭管内D.囊肿位于颈部正中线上E.囊肿常由导管阻塞引发

：：

1、潴留型粘液囊肿

：E：潴留型粘液囊肿发缘由主要是导管系统的部份阻塞，可由微小结石、分泌物浓缩或导管系统曲折等缘由而至。

2、面裂囊肿

：C：面裂囊肿可发生于不同面突融会的部位。包括：球上颌囊肿，发生于上颌侧切牙与尖牙之间；鼻腭囊肿，位于鼻腭管内或附近；正中囊肿，位于切牙孔以后，腭中缝的任何部位；鼻唇囊肿，位于上唇底和鼻前庭内。

3、牙源性角化囊性瘤

：B：牙源性角化囊性瘤为来源于原始的牙胚或牙板残余，有单囊与多囊之分，单囊多见。肿瘤内可含牙或不含牙。

4、甲状舌管囊肿

：D：甲状舌管囊肿可发生于颈正中线，自舌盲孔至胸骨切迹间的任何部位。单以舌骨上下部为最常见。

5、根尖囊肿

：A：根尖周囊肿X线表现为：以病源牙为中心，构成形状较规则，大小不等的圆形或卵圆形骨质破坏低密度病变区，边沿清晰锋利且有致密线条影。

8、A.上颌骨B.下颌骨C.上唇D.下唇E.鼻

：：

1、成釉细胞瘤多见于

：B：成釉细胞瘤为颌骨中心性上皮肿瘤，在牙源性肿瘤中较为常见。多发生于成年人，男女无明显差别。下颌骨比上颌骨多。除产生在颌骨外，少数可产生在胫骨或脑垂体内。

2、痈好发于

：C：痈好发于唇部（唇痈），上唇多于下唇，男性多于女性。

3、新生儿颌骨骨髓炎主要产生在

：A：新生儿颌骨骨髓炎一般指产生在出身后3个月之内的化脓性中央性颌骨骨髓炎。由于其病因、病变进程、医治原则等临床特点均有别于一般性化脓性骨髓炎。故有必要单独加以描写。新生儿颌骨骨髓炎主要产生在上颌骨，下颌骨极其罕见。

4、唇癌多发生于

：D：唇癌主要为鳞癌，腺癌很少见。多发生于下唇，常发生于下唇中外1/3间的唇红缘部黏膜。

点击↑↑上面的“口腔之家”免费定阅

点击右上角，转发或分享到朋友圈

点击文章左下角“浏览原文”立即进入微社区，可发布求职招聘，病例讨论，学术交流，考试交换等信息，让您足不出户交换微天下！

：yy欢迎行业内人士给我们投稿与合作！