家长须知小儿疝气影响发育，万不可轻视

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专题专家：杨六成主任医师（医学百事通志愿者医师、医院小儿外科）

当小孩哭闹、咳嗽、便秘、剧烈运动、站立的时候，如果在腹股沟处或是阴囊、阴唇部位发现有崛起肿物，其实这是俗话说的“小肠气”、小儿疝气，在医学上称腹股沟疝。有些父母认为小儿疝气可以自愈，置之不理；有些父母则很紧张，急于寻觅各自民间偏方。遇上宝宝疝气了，到底怎么办？还听杨六成主任来支招。

发现宝宝“疝气”怎么办？

小儿疝气是由于先天性的腹壁的一个小洞没有关闭好而引发的，在小儿哭闹、咳嗽、便秘、剧烈运动、站立的时候，容易使腹压增大，致使小肠容易从腹壁的这个小洞跑进阴囊或腹股沟，就构成了我们平时所说的疝气。小儿疝气是小儿外科常见病之一，一般发生率为%，男性发病率是女性的14倍，早产儿则更高，且可能发生于两侧。

小儿疝气有些是可以还纳的，比如有些小孩站立的时候出现，躺下的时候就会回纳、消失了，或用手推的话也可以推回去，下次站立或哭闹的时候又会出现，如此反反复复。但是有些“疝气”是推不回去的，平躺的时候也不会消失，同时伴随疼痛、呕吐等不适，这时候就有可能是小肠被卡住了，这就意味着疝块产生了嵌顿，医院手法复位，如没法复位时需住院行急症手术。

小儿疝气需要医治吗？

即便是能够还纳的疝气，反复发作一样是有危害的。由于小肠反复坠入阴囊，易出现腹胀、腹痛、便秘、消化不良，体质差。消化吸收不好，影响小儿的生长发育，容易消瘦、生病、精神差等不良影响。还有疝的反复挤压，会影响睾丸发育，严重的话会致使不育。

疝气可以怎样治？

一般的医治方法有：守旧医治、手术医治。

守旧医治包括疝带、疝托、中医中药等，这些方法可以减缓症状或延缓疾病的发展，但不能治愈，一些不当的守旧疗法还会加重病情。此法仅适用于2岁以下婴儿、年老体弱或伴随严重疾病者，经常使用特制疝带压住腹壁没关好的小洞，来减缓症状。需要注意的是，守旧医治其实不能够治愈疝气。

完全治愈疝气的方法惟有手术医治。目前主要有两种，一种是经腹小切口的传统手术，另一种经腹腔镜手术。基于腹腔镜手术的优点，目前展开得更多。

什么时候手术比较好？

小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术一般大于6个月就可以进行手术。普遍认为，腹壁的小洞在出身后6个月还有可能自行闭合，6个月以后闭合的机会极少，因此一般应在6个以后行手术医治较适合。

如果产生过嵌顿，即小肠被卡住了，复位后视察1天就可手术。

如果产生鞘膜积液，在12个月内是有可能消弱的。但如果1年过后依然没有消弱，那需像疝气一样进行手术医治。

手术后要怎样护理宝宝？

术后避免做一些增高腹压的事情，如小儿哭闹、咳嗽、便秘、剧烈运动等，平时可以多喝水，多吃蔬菜、水果等预防便秘，以减少疝的复发。

杨六成，医学百事通志愿者医师。珠江医院小儿外科主任医师，博士。广东省小儿外科学会常务委员，广东省新生儿外科学组副组长。从事小儿外科与普外科工作20余年，年在加拿大麦克马士达大学学习。曾于年在中央电视台（CCTV10）讲述先天性巨结肠的诊断与医治。曾在《中华肝胆外科杂志》等国家、省级杂志上发表专业论文25篇，主编《小儿普通外科进修问答》1书，参编《胆道外科的基础与临床》1书。省级科研课题立项3项，获市级以上科技进步奖6项。

善于：新生儿外科与小儿外科手术，特别是先天性消化道畸形手术医治，小儿腹腔镜手术医治方面有丰富经验。主要展开的手术有：颈部鳃裂切除术，甲状舌骨囊肿切除术，肥厚性幽门狭窄环肌切开术，十二指肠闭锁菱形吻合术，肛门闭锁的一期与分期成形术（pena手术），先天性巨结肠经肛门部拖出切除术（soave手术），小儿肛瘘手术，胆道闭锁的肝门部胆肠吻合术（kasai手术），小儿肿瘤切除术如腹膜后肿瘤切除术，骶尾部畸胎瘤切除术，肝肿瘤切除术等。腹腔镜下小儿腹部手术等。

出诊时间：星期一、2上午

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