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女性生殖系统由卵巢、输卵管、子宫、阴道和外生殖器组成。卵巢具有产生卵细胞和分泌性激素的功能;输卵管是受精的场所，并输送生殖细胞;子宫是形成月经和孕育胎儿的器官。自青春期开始，生殖器官和乳房迅速发育成熟，卵巢开始排卵并分泌性激素,子宫内膜出现周期性变化。更年期的卵巢功能逐渐减退。 卵巢肿瘤 卵巢(ovary)表面覆有单层扁平或立方形的表面上皮，上皮深部为薄层致密结缔组织构成的白膜。卵巢实质分为外周的皮质和中央的髓质，二者分界不明显。皮质较厚，由不同发育阶段的卵泡、黄体,以及富含梭形基质细胞和网状纤维的结缔组织等构成;髓质较薄，为疏松结缔组织，其中含有较多的弹性纤维、血管、淋巴管和神经。卵巢一侧为卵巢门，此处基质内有少量平滑肌及门细胞。 卵巢组织结构有明显的年龄性变化，主要是皮质中卵泡发育呈周期性改变。新生儿有70万-万个原始卵泡开始发育,青春期开始约4万个卵泡，至40?50岁时仅剩几百个卵泡。从青春期至更年期，卵巢在垂体分泌的促性腺激素影响下,按月经周期呈周期性排卵。每28天有15?20个卵泡生长发育，一般只有一个优势卵泡能发育成熟并排卵。正常女性一生中约排卵余个，其余大部分卵泡均在发育的不同阶段退化为闭锁卵泡。绝经期后卵巢不再排卵。 1.浆液性囊腺瘤、腺纤维瘤和表面乳头状瘤 1.1一般介绍： 定义：浆液性囊腺瘤、腺纤维瘤和表面乳头状瘤（Serouscystadenoma,adenofibroma,andsurfacepapilloma）是由类似输卵管上皮细胞构成的良性浆液性肿瘤。 ICD-O编码：/0浆液性囊腺瘤NOS 临床表现：患者常表现出与卵巢肿块相关的症状，或偶然发现的肿瘤。 1.2亚型： 浆液性表面乳头状瘤；浆液性腺纤维瘤NOS；浆液性囊腺纤维瘤NOS 1.3流行病学： 患者的年龄范围很广。 1.4病因： 病因未知。 1.5发病机制 DNA拷贝数的改变可见于间质中纤维细胞和少量的上皮细胞。 1.6大体形态： （1）肿瘤的大小差异很大。 （2）囊腺瘤的内外壁均光滑；可能会有分隔并充满水样液体。 （3）小于1cm的囊肿称为皮质包涵囊肿。 （4）囊腺纤维瘤，在囊腔周围环绕不同程度的实性区域。腺纤维瘤通常是实性，并伴有小囊腔。表面乳头状瘤是外生性的。 1.7组织病理学 （1）肿瘤囊内衬覆不同比例的单层立方或柱状细胞（类似于输卵管分泌细胞或纤毛细胞）。在某些肿瘤中，上皮变平且难以查见。 （2）浆液性囊腺瘤主要是囊性。 （3）浆液性腺纤维瘤，明显的纤维性间质中有小腺体和囊腔。 （4）浆液性囊腺纤维瘤，在明显的纤维性间质中有囊肿和宽而单纯的乳头簇。 （5）表面乳头状瘤的特征是小而单纯的乳头。 （6）如果乳头部分＜10%肿瘤总体积(除表面乳头状瘤）称之为浆液性囊腺瘤伴局灶性上皮增生，否则称为交界性浆液性肿瘤。 1.8诊断标准：表1.1 基本的诊断 具有良性浆液性上皮的肿瘤； 伴或不伴纤维性间质； 囊腺瘤，囊肿应＞1cm； 辅助诊断 无 1.9分期： 1.10预后： 浆液性囊腺瘤、腺纤维瘤、囊腺纤维瘤和表面乳头状瘤是良性的，但是切除不完全后可能复发。 具有局灶性囊内上皮增生的肿瘤也被认为是良性的，但研究数据有限。 卵巢表面乳头状瘤伴局灶性上皮增生，可能与复发性有关。 浆液性囊腺纤维瘤 肿瘤主要是囊性，囊壁大部分是光滑的，有一些结节性区域。 浆液性囊腺纤维瘤 在纤维间质中见由输卵管样上皮衬覆的腺体，偶有纤毛。 浆液性表面乳头状瘤 由输卵管样上皮被覆的间质乳头，从卵巢表面突出。 囊壁衬覆单层柱状上皮。 囊内衬覆单层柱状或立方状上皮，可有纤毛上皮，大约30%的病例有砂砾体。 山东张福志你的赞赏是我买资源的一部分。
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