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临床资料 女性，67岁，腹痛及便秘数日就诊，既往有腹部囊性病变病史。 影像表现 每天的病例都需要您的思考才会有更多的收获，同时朋友圈和自己的小伙伴们多交流交流！病理结果就在下边，但请记住：多一份思考，多一份收获！ 影像表现 腹腔右侧可见一椭圆形低密度影，病灶体积较大，内部见散在间隔影，包膜处见多发点状及线状钙化影。病灶境界尚清，邻近组织受压移位，部分肠管位于腹壁脂肪下方。 病理诊断 肠系膜淋巴管囊肿 鉴别诊断 肠系膜淋巴管囊肿主要与腹膜后其它囊性良性肿瘤相鉴别。 1、肠系膜囊肿：囊肿密度均匀，多数囊肿密度与水接近，少数因含蛋白成分，可呈软组织密度影。病灶囊壁薄，合并感染变厚，亦可钙化，两者鉴别较困难。 2、囊性畸胎瘤：囊内含大量油脂时，CT值低于水。典型的CT表现是脂肪—液体平面，肿瘤周围的蛋壳样钙化为其另一特征性表现。 病例讨论 淋巴管囊肿又称淋巴管瘤，以淋巴管增生为特征的良性肿物。系胚胎发育过程中淋巴组织发育障碍、淋巴管增殖扩张所致。组织学分为毛细血管型、海绵状型、囊性淋巴管型。腹膜后淋巴管型多为第3型。 本病生长缓慢，易发于颈部、腋下或颌面部，发生于腹部者较少。其可先天性发生或继发于手术和外伤后，男性相对好发。腹腔淋巴管囊肿最常见于小肠系膜，其次为腹膜后，可表现为毛细管状、囊肿样或多房样，可伴分隔。发生在腹膜后者多数体积大，早期无症状，这与腹膜后部位深、间隙大等解剖特点有关；同时生长缓慢，无侵袭性。一旦肿块增大到一定程度，易并发感染及囊内出血，伴随占位效应引起一系列的压迫症状，如腹胀、食欲减退等，可扪及无痛性包块。该病的并发症较少，偶见合并囊内出血、囊肿破裂和感染等。 淋巴管囊肿在CT上多呈圆形或椭圆形液性密度肿块，边界清楚，多房或单房，呈网格状改变，囊壁薄，增强扫描可见不同程度强化，合并感染时囊壁可增厚，出血时囊内可见液液平面。少数囊性淋巴管瘤囊壁可见钙化。 特征性改变有： 1、病灶可沿器官间隙分布，呈狭长形改变； 2、囊内见肠系膜血管。 治疗以手术为主，肿瘤发展缓慢、无明显不适症状者可观察保守治疗。完整切除后一般不易复发 版权申明 本文来自网络，如有侵权请联系删除，谢谢！ (4.25郑州)三维定位整脊手法及影像诊断研修班 一、培训内容: 1、怎么因人、因病、因症辩证施治。内容：触诊查找病灶点、定位、定手法、定角度。 2、传授脊椎矫正治疗颈椎病、腰椎间盘突出症的特效矫正手法； 3、软组织损伤的手法治疗，脊柱和四肢关节微小移位的手法治疗等； 4、0型腿、长短腿、骨盆倾斜的手法治疗。5、脊柱相关疾病手法治疗包括： 颈源性疾病的手法治疗：如眩晕、血压异常、头痛、视力异常、失眠、耳鸣等。 胸源性疾病的手法治疗：如心率失常、咽炎、糖尿病、心率过速等 腰源性疾病的手法：如：排尿异常、性功能障碍、月经不调、痛经等。 6、临床实践：专家指导一对一练习，直至掌握触诊、用点、力的大小、方向等四两拨千斤的杠杆原理。 通过西医先进直观的影像检查和判读，作为脊柱相关疾病的诊断和治疗依据，在此基础上再施以中医准确（定位、定向、定力）的诊断及治疗手法，使得脊柱复位及相应脏器的疾病得以调理或痊愈。 本期主讲：脊柱影像检查基础方法介绍和X光、核磁、CT判读技术；根据影像检查结果如何判断定位脊柱相关疾病；根据影像判定实施各种放松和矫正的准确治疗。重点讲授颈、胸、腰、骶椎，骨盆及骶髂关节的观片技巧及典型病例解析、答疑。从专业角度出发，注重理论联系实际，有效促进疼痛规范化诊疗工作，使您临床观片诊断水平突飞猛进！ 培训部地址和培训时间： 郑州市 时间：年4月25日—27日（24日报到）三天。学习费用元。 学习费用元，提前报名预交元报名费，优惠元，总费用元。 培训费及报名办法： 1、培训费用（包括教材、会务费、杂费等）食宿可安排，费用自理。 2、为保证教学质量，每期名额有限，参加学习的学员必须以电话、短信、邮箱报名注册。 马老师：8736381(报名联系电话、可短信、北京看白癜风比较好医院哪里白癜风能治好
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