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书接上一回： 当只给出一张二维图像，确实存在很多种诊断与鉴别诊断。我们平时工作中经常会碰到这种坑。如果没有清晰的诊断与鉴别的诊断思路，很容易就会掉进坑里。 本次病例胎儿为XX，考虑到卵巢刚好位于膀胱两侧，个人综合其他诊断思路进行一一排除，最后考虑为右侧卵巢囊肿。生后复查也明确了我的考虑是正确的。 作为一个右下腹部近膀与右侧的一个囊性回声有哪些鉴别诊断思路呢？ 肠重复畸形（囊肿型）：一般位于肠系膜侧，尤其的小肠系膜侧，多与肠腔不相通，部分可出现囊中有小囊的声像，一般放大图像及利用高频探头探查，发现囊壁较厚并与肠壁较相似，观察一段时间可能会见到囊肿壁有蠕动性改变，就更支持此诊断。 局部的输尿管囊状扩张或梗阻引起输尿管扩张：对该肾及全程输尿管进行 探查即可鉴别。 肠系膜囊肿：可用高频探头观察囊肿与肠管的关系，有无随肠管蠕动bij而活动（理论如此，实际上比较难鉴别）。 腹膜后囊肿：由于位置比较固定，一般不移动（理论及实际都难鉴别）。 最好的方法：判断胎儿是XX时，排除能排除的其他能够鉴别的诊断思路，然后通过生后复查去了解。所以说，随访是很重要的。 其实各位学友都把所有可能给回答了：病例很简单，不过诊断与鉴别诊断思路很重要！而对于不确定的诊断，随访更重要！ 再次感谢各位学友的参与！ 喜欢它就长春白癜风医院北京专业白癜风专科医院
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