鳃源性囊肿与瘘是由于各对腮裂未完全退化的组织发育而成,向外开口形成瘘管或窦道,无外口时形成囊肿。瘘管较囊肿为多见,大多数在婴儿时期发现;而囊肿则出现较晚,在儿童或青年时期发生。男女的发病率并无差别。鳃裂瘘一般发现早,症状典型,多为颈侧胸锁乳突肌前绿可见细小痿口,挤压时可有少许白色分泌物,也可触及索状物向深部走行。鰓裂囊肿生长绥慢。其主要临床表现为偶然发现颈部或腮腺区无痛性肿块,逐渐增大或时大时小。鳃裂囊肿上皮可癌变。

一、术前注意事项:

1、观察患处有无瘘口及感染,囊肿感染及时治疗,待炎症反应消退后再行手术。

2、您的孩子将择期手术,注意保暖,做好个人

卫生,防止因感冒、腹泻而影响手术。患感冒的家长不要来病房探视,避免交又感染。每天早晨8点为查房时间请不要撞自离开病房。

3、配合做好血、尿、、心电图、胸片、CT增强等各项术前检查,以了解心、肺、肝、肾凝血功能及病变部位情况。

4、配合护士进行药物过敏试验,便于术前及术后用药。皮试后20分钟看结果,不可离开病房。

5、术前一天麻醉师会探视患儿,告知麻醉方式通知禁食、禁饮时间

6、手术当天早晨换上手术衣裤,手术衣裤要贴身穿,婴儿要穿上尿裤。除去身上所有饰品。必须佩带手腕带,手术部位有标记。

二、术后注意事项:

1、术后返回病房予吸氧,心电监护,测量生命体征,每小时测体温至患儿麻醉清醒后6h。

2、术后予平卧位,头偏一次,预防痰液误吸导致呛咳或窒息。术后6h麻醉清醒后可予半卧位,颈部勿剧烈运动。

3、严密观察伤口有无渗血渗液,保持伤口敷料清洁干燥。

4、术后24h内床旁备气管切开盘,注意颈部有无肿胀及血肿。

5、术后6h麻醉清醒后,予20ml温开水无呕吐,与半流质饮食,喂养时注意防止呛咳。

出院指导:

1、患儿出院后一般一个月门诊复查。

2、饮食方面要选择较软的食物。食物要选择清淡的、蛋白含量高、富含维生素的饮食,这样有利于伤口的愈合,同时不能让患儿食用硬的、辣的等刺激性的食物。

3、注意观察患儿颈部伤口情况,有无瘘口复发等情况。

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