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=写在前面= 小于大夫每月都会随访到不少阳性病例，可惜出于种种原因，无法每一份都做完整的分析，索性整理在《确诊病例小黑板》上，供大家学习和参考，希望大家喜欢。文章的最后，可能会有一两道思考题，尝试去寻找答案，定会有更多收获哦，欢迎留言给出您的理解和答案，一起学习！ —————————— 患者，男性，60岁，酒后打架树枝刺入右手掌十余天，当时自行拔出树枝后未行进一步处理，右手掌肿胀一天来院就诊。查体显示右手掌桡侧红肿发亮，压痛明显。 超声所见：右手掌桡侧皮下脂肪层可见线状强回声，长约0.5cm，短轴呈弧形，边界模糊欠清，周边可见近无回声区包绕，内透声差，局部探头加压可见部分内容物流动。线状强回声周边软组织层肿胀，回声增强，血流增多。 超声提示：右手掌皮下脂肪层异物（伴少量积液及周边软组织层肿胀）——考虑合并感染并局部脓肿形成 图1：长轴显示异物呈线状强回声，边界欠清，周边为近无回声区包绕，周边软组织层肿胀。 图2：短轴显示异物呈弧形，周边包绕近无回声区，局部探头加压可见部分内容物流动。 图3-4：CDFI显示异物周边肿胀的软组织层内血流丰富。 随后，外科急诊大夫给予手术处理，取出异物一枚，为一小段树皮，见下图，术中引流出少量脓液。 图5：异物的上面观，表面粗糙不平。 图6：异物的侧面观，如超声所见，为弧形拱桥样表现。 图7：善用导声垫发现残存于软组织中的异物。 —————————— 思考问题： 合并感染的软组织异物有何超声表现呢？ —————————— 既往各期： 确诊病例小黑板慢性腭扁桃体炎，急性发作 确诊病例小黑板第二鳃裂囊肿II型 确诊病例小黑板腱鞘囊肿伴出血及肉芽肿 确诊病例小黑板剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症 确诊病例小黑板单发性骨软骨瘤 确诊病例小黑板甲状腺未分化癌 确诊病例小黑板浆细胞性乳腺炎乳腺导管扩张症 确诊病例小黑板软骨肉瘤 小于大夫的超声角赞赏 人赞赏 长按北京治疗白癜风哪家医院好呢白癜风专科医院哪里好
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