晴天霹雳！14个月大的儿子竟患囊性淋巴瘤

3个月前在杭工作的李响夫妇，遇到了对他们打击最大的事，14个月大的儿子查出患囊性淋巴肿瘤，而且排队近两个月没法挂上号。真是愁坏了这对年轻夫妇！他们通过互联预约到了浙江省儿保的名医，让孩子看到了就诊的希望。

幼童脖子长大包愁坏了母亲

4月29日晚上，妈妈李响（化名）与平常一样在公司加班，到家后她就准备给宝宝洗澡，结果1脱衣服发现，她家宝宝齐齐的脖子上鼓起了一个大包，“也不像是蚊虫叮咬，按下去软绵绵的，宝宝并没有感觉到痛。”

爱子心切的李响很是担心，她立即叫上老公，医院挂了急诊。当天晚上，B超报告就出来了，确认齐齐得了囊性淋巴管瘤。全部流程很快，让李响都来不及做反应，医生说，齐齐的情况必须入院视察，主要怕出血压迫器官，造成窒息。此时普外科病房已住满，医生安排齐齐住进了病房监护室。李响说：“在监护室外面自己全部人都呆了，满头脑都是医生的那句话，出血压迫器官会造成窒息”。

挂号两个月未果，互联医疗起作用

医院，医院的专家为齐齐做一下检查，但儿童医院一号难求，李响排了两个月也没能排上。此时，齐齐的病情也开始恶化，腋窝下也隆起一个鸡蛋大的包。

这时候，她通过朋友介绍，医院普外科的高志刚医生在微医上开通了图文和视频问诊。高医生是浙江省医学会小儿外科分会委员。从事儿科临床、教学、科研工作10余年，具有扎实的外科基本功、丰富的临床经验。

李响立即向高志刚发起了问诊，并将齐齐的检查报告单上传给高医生。“他才16个月，为何会得这个病呢？”李响向高主任提出了自己的疑惑。并得到了想要的答案。

病发缘由有哪些？

高主任告知李响，淋巴瘤的病发缘由比较复杂，通常都是内外因共同作用影响足部发展变化而来的，免疫因素和遗传因素属于内因，病毒、细菌感染、电离辐射属于外因，内因是我们不能控制的，环境污染病毒、电离辐射等外因无处不在，也不是个人能左右的，因此，很难预防，面对淋巴瘤，只能在相遇后与之战役。

1、遗传因素

遗传因素与恶性淋巴瘤的病因关系主要表现在两个方面，一种情况是遗传因素在淋巴瘤的产生进程中占绝对主导地位，如有时可见明显的家族聚集性，如兄弟姐妹可前后或同时患恶性淋巴瘤，这种情况及少见。另一种情况是遗传易感性，此种人在接触到相同的致癌因素后更容易患淋巴瘤，遗传易感性在肿瘤的产生中起着极为重要的作用。

2、免疫因素

恶性淋巴瘤是免疫系统的恶性肿瘤，免疫功能缺点是恶性淋巴瘤的重要缘由。正常情况下，人体的免疫系统具有免疫监视功能，对机体内产生突变或癌变的细胞能起到排挤、清除的作用。免疫功能缺点的患者很容易发感染，特别是病毒感染。

3、病毒和细菌感染

病毒是肿瘤病因学研究的重要话题。目前根据有关资料研究的状态来看，EB病毒、人类嗜T淋巴细胞病毒、人类嗜B淋巴细胞病毒与恶性淋巴瘤关系比较密切。

4、物理因素

恶性淋巴瘤的病发缘由不但与吸收辐射剂量有关，而且还与受辐射时的年龄有关，30岁以下接受辐射的人群中恶性淋巴瘤的发病率比其他没有接受辐射的人群高。医用辐射对人类肿瘤的病发影响愈来愈遭到重视，特别是大剂量辐射对人类恶性淋巴瘤的病发有增进的作用。

5、化学病因

化学致癌物中的烷化剂、芳香胺类化合物、多环芳烃类化合物与恶性淋巴瘤的病发缘由有关系。化学药物引发恶性淋巴瘤的发病率也不少见，如环磷酰胺、左旋苯丙氨酸氮芥、甲基苄肼等药物引发恶性淋巴瘤均有资料报导。农业中农药、化学肥料的使用，也使恶性淋巴瘤的发病率和死亡率不断地增长。

现在的齐齐已做了第二期医治，李响告知我们：“医院，药物打进去，宝宝会延续发热，晚上做的B超里面又出血了，今天又去输液，是一个很漫长的进程……但是很感谢微医和高主任，由于他，宝宝才有了医治的希望。”

高志刚主告知我们：对青少年，尤其是12岁以下的儿童，淋巴瘤发现得越早，医治效果越好，但医治后容易复发。家长如果发现孩子病毒性感冒后无明缘由的淋巴结肿大，伴随低烧、体重下落、晚上盗汗等症状，就需要重视，及时带孩子救治。

高志刚

浙江大医院普外科副主任，外科腔镜中心副主任

从事儿科临床、教学、科研工作10余年，具有扎实的外科基本功。能独立诊断处理各种小儿普外科包括胃肠，肝胆系统疾病（如先天性胆道闭锁，先天性胆总管囊肿，先天性巨结肠，先天性直肠肛门畸形）和腹股沟斜疝，甲状舌骨囊肿，先天性鳃裂囊肿，鳃瘘等。特别善于应用腹腔镜微创技术医治小儿胃肠、肝胆外科疾病，善于腹腔镜先天性胆总管囊肿根治术，腹腔镜先天性巨结肠根治术，腹腔镜下十二指肠阻塞矫治术，腹腔镜巨脾切除术。对先天性胆道闭锁的腹腔镜干预时机有深入的研究。

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