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今天为大家分享的是《贝朗时间》第七十七期，由中国医院神经外科李振教授带来的：腰骶部椎管内脂肪瘤大部分切除术+脊髓栓系松解术，欢迎阅读、分享！ 术者介绍李振，医学博士，主任医师，教授，博士生导师。学术兼职：国际神经修复学会（IANR）中国委员会神经遗传发育疾病分会委员；辽宁省医学会神经外科学分会委员兼秘书；辽宁省脑损伤疾病质控中心秘书；辽宁省医学会加速康复外科分会委员；辽宁省生命科学学会神经外科学分会委员；辽宁省医学会医疗鉴定专家库专家；辽宁省科技奖励评审专家。学术成果：第一作者发表科技论文32篇，其中SCI论文14篇，累计影响因子超过30分。科研成果年获得沈阳市科技进步一等奖、辽宁医学科技奖一等奖和辽宁省科技进步二等奖。荣誉：年获得“沈阳市拔尖人才”称号。专业特长：椎管内肿瘤、脊柱退行性疾病及脊柱脊髓先天性畸性疾病的显微手术治疗。病例简介患者女，17岁。主诉：腰背部包块17年，发现脊髓栓系1周。 现病史：患者出生时腰骶部见皮下包块，未行特殊诊治，该包块随着年龄增长逐渐增大。1年前无诱因出现间歇性腰痛，伴有左下肢无力感，排尿通畅，但有大便不规律（2-3天一次）伴便秘。5个月前上述症状进一步加重，主要表现为久坐后腰痛剧烈，体育运动后下肢无力感加重伴麻木。1周前行腰骶部MRI检查时发现存在腰骶部椎管内脂肪瘤伴脊髓栓系。 既往史：先心病手术治疗史。 入院时查体：骶尾部中线区皮下见直径约6厘米大小包块，质地软，皮肤颜色正常，无毛发或窦口。四肢肌肉无萎缩，无畸形改变。 治疗经过完善尿动力学检查，结果显示：膀胱过度活动。择期于全麻下行腰骶部椎管内脂肪瘤大部分切除术+脊髓栓系松解术，不同时处理皮下脂肪瘤。术中以超声骨刀切除并取下腰5棘突和双侧椎板骨质，在电生理监测下分离脂肪瘤与硬脊膜之间粘连至显露其腹侧神经根，于最后一对骶神经发出远端切断解除脊髓栓系。分块切除脂肪瘤组织，血供丰富，行大部分切除脂肪瘤组织后，显微缝合其包膜缩小体积。使用蛇牌神经补片严密修补硬脊膜缺损处，复位并固定腰5棘突和双侧椎板骨质。留置引流管一枚，严密缝合肌肉筋膜、皮下组织和皮肤。患者术后采取俯卧位，提肛有力，下肢肌力无减退。手术切口定期换药，愈合良好，拔除导尿管顺利自行排尿。佩戴腰围行走，仍有腰痛，下肢无力感较术前略缓解，便秘及排便困难缓解明显。 左：术前MRI右：术后MRI 蛇牌神经补片严密缝合修补硬脊膜往期回顾 第七十六期 高立教授：颞下入路切除鞍旁及岩斜区脑膜瘤的手术体会 第七十五期 虞正权教授：复杂鞍区肿瘤的外科治疗策略 第七十四期 林伟教授团队：烟雾病的诊断及治疗 第七十三期 张品元副教授：切开动脉取栓治疗大脑中动脉瘤载瘤动脉急性闭塞1例 第七十二期 医院神经外科：椎管内多发鞘瘤 第七十一期 杨涌杰副教授：脑室-囊肿造瘘-三脑室底造瘘术（VCC） 第七十期 何升学副主任医师：三例大脑中动脉瘤病例分享 第六十九期 高大宽教授：蝶窦气化不良蝶骨平台-鞍结节-鞍底微骨瓣的制作及临床应用 CEA专题月 王晓刚主任：一例颈动脉体瘤的手术治疗 CEA专题月 刘荣耀、许瑞雪教授：一例双侧颈内动脉狭窄病例的治疗选择 CEA专题月 王东海教授：颈动脉慢性闭塞复合手术再通 第六十五期 陆小明教授：一例少见颈髓及三脑室内尤文肉瘤的手术治疗 “脊柱裂”专题月 赵红宇教授：脊柱裂治疗策略选择-附病例1例 “脊柱裂”专题月 陆云涛教授：寰枕畸形关节松解复位+枕颈融合术+髂后上棘取骨植骨术 “脊柱裂”专题月 尚爱加教授：脊髓纵裂畸形手术经验分享 第六十一期丨于如同教授：组合塑形夹闭大型前交通动脉瘤 第六十期丨桂松柏教授：近期两例颅咽管瘤病例分享 第五十九期丨吴水华主任：婴幼儿颅内巨大动脉瘤夹闭病例分享 “脑脊液循环障碍管理”专题月 张冰克教授：常压脑积水诊治经验分享 “脑脊液循环障碍管理”专题月 刘金龙教授：抗重力分流辅助装置proSA及术后长期调控治疗裂隙样脑室综合征一例 “脑脊液循环障碍管理”专题月 周良辅院士团队：低颅压脑积水一例 “脑脊液循环障碍管理”专题月 郑彦脑积水门诊时间：规范评估与辅助检查是提高正常压力脑积水疗效的关键 第五十四期丨周国胜副教授：颅内外高流量搭桥加孤立治疗颈内动脉海绵窦段巨大动脉瘤 第五十三期丨殷玉华教授：颅脑胶质瘤的诊治体会 第五十二期丨张建民教授：复合手术球囊临时封堵瘤颈辅助夹闭颈内动脉大动脉瘤瘤颈撕裂及其处理 第五十一期丨步星耀教授团队：脑干海绵状血管瘤伴出血手术病例分享 第五十期丨杨小锋教授团队：侧脑室-腹腔分流术后感染诊治 感恩有你一路相伴 第四十九期丨詹仁雅教授团队：眼动脉段动脉瘤的手术治疗 第四十八期丨王义荣主任团队：脑室心房分流术病例分享 第四十七期丨步星耀教授团队：床突旁巨大动脉瘤夹闭病例分享 第四十六期丨吴伟教授：颅内外高流量搭桥术治疗右侧颈内动脉床突上巨大夹层血栓性动脉瘤 第四十五期丨栗超跃教授：颞浅动脉-大脑中动脉M3搭桥术+颅内蛇形动脉瘤切除并血管置换术 第四十四期丨郑秀珏教授：颞下经天幕入路联合乙状窦后入路切除岩斜区脑膜瘤 第四十三期丨步星耀教授团队：Dolence入路颈内动脉段眼动脉瘤夹闭术病例分享 第四十二期丨邓跃飞教授团队：延颈胸髓内长节段室管膜瘤手术切除及椎板重建第四十一期丨伍健明主任：双侧颈动脉分叉巨大动脉瘤切除 第四十期丨丰育功教授：显微手术治疗颈内动脉血泡样动脉瘤 第三十九期丨漆松涛教授：内镜下经鼻手术治疗颅咽管瘤的完美目标 第三十八期丨姚国杰教授：远外侧入路全斜坡巨大脑膜瘤显微手术1例 第三十七期丨贺民、李进：复合手术治疗高位颈髓动静脉畸形（静脉切除） 第三十六期丨秦军教授：巨大床突旁动脉瘤夹闭病例分享 第三十五期丨陈晓霖副主任医师：杂交手术治疗脑动静脉畸形病例分享第三十四期丨张冰克教授：鞍上池蛛网膜囊肿造瘘后分流一例 第三十三期丨李俊教授：一例复杂后交通动脉瘤 第三十二期丨李明昌教授：大型血栓性前交通动脉瘤夹闭一例 第三十一期丨吴建梁教授：经右侧翼点入路夹闭右侧后交通及左侧脉络膜前动脉动脉瘤 第三医院Juha教授团队：颞下入路基底动脉-小脑上动脉瘤夹闭术病例分享 第二十九期丨张力教授：一个AVM患者的48小时纪实 第二十八期丨许民辉教授：经左侧翼点入路夹闭中动脉分叉部宽颈动脉瘤及对侧长M1段责任动脉瘤 第二十七期丨陈劲草教授团队：一站式手术--球囊辅助下巨大眼动脉动脉瘤显微夹闭一例报告 第二十六期丨郭华副教授：烟雾病脑血管重建术 第二十五期丨王义荣主任：颅骨缺损合并脑积水优化处理方案病例分享 第二十四期丨张涛博士：右侧颈内动脉血泡样动脉瘤缝合+包裹夹闭术 第二十三期丨何升学副主任医师：右侧眼动脉段巨大动脉瘤夹闭术 第二十二期丨赵洪洋主任：延颈髓髓内肿瘤（脑干肿瘤）显微手术 第二十一期丨曾春辉主任：额外侧入路大脑中动脉瘤夹闭术 第二十期丨郭东生教授：颅内血管畸形合并血流相关性动脉瘤的显微手术治疗 第十九期丨刘云会教授：双可调压分流管治疗正常颅压脑积水及其术后动态压力调整 第十八期丨蒋宇钢教授：床突旁动脉瘤夹闭病例分享 第十七期丨王立群教授：翼点入路左侧颈内动脉血泡样动脉瘤包裹夹闭 第十六期丨祝向东教授：影像融合技术辅助复合手术夹闭颈内动脉眼段大动脉瘤1例 第十五期丨高国栋教授：左侧颈内动脉眼段动脉瘤夹闭术 第十四期丨顾宇翔教授：唤醒麻醉下左额AVM切除术 第十三期丨焦力群教授：从手术的角度看颈动脉夹层 第十二期丨沈志鹏主任：儿童后颅窝室管膜瘤1例报道 第十一期丨杭春华教授：天幕硬膜动静脉瘘的显微手术 第十期丨王中教授：眶上外侧入路在颅内动脉瘤夹闭手术中的应用 第九期丨姜维喜教授：复合手术动脉瘤夹闭术 第八期丨王杭州主任：脊柱裂治疗新理念探索 第七期丨游潮教授：球囊辅助术中穿刺床突旁巨大动脉瘤伴颅内多发动脉瘤夹闭术 第六期丨詹仁雅教授：荧光造影辅助下组合夹闭技术在大脑中动脉瘤治疗中的应用 第五期丨吴震教授：乙状窦前经部分迷路入路切除斜坡脑膜瘤一例 第四期丨熊南翔教授：不清除人工硬脑膜（Neuro-Patch）的情况下切口深部感染愈合的报道 第三期丨张建民教授：经纵裂-胼胝体-三脑室入路切除复发性垂体巨腺瘤 第二期丨毛颖、陈亮教授：复合手术治疗巨大脑干血管母细胞瘤一例 新年创刊词 第一期--王硕教授：多模态影像联合复合手术治疗高级别AVM一例 点击“阅读原文”即可下载神外资讯APP了解更多精彩内容。 北京皮肤白癜风北京去哪家医院看白癜风转载请注明原文网址：http://www.nklmc.com/mbyfl/7608.html |
