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MRI的对比剂

钆的用途

MRI钆对比剂性能

对比剂分类

根据磁化性质不同,对比剂可分为:

1、顺磁性对比剂:钆剂在工作中最常用,是金属螯合物。

2、铁磁性对比剂:铁粒子

3、超顺磁性对比剂:铁粒子

MRI增强的意义

增加病灶与组织对比度协助病灶的定性诊断提高病灶的检出率打药血管成像技术其他

常规MRI增强扫描

常规VS动态,

如何选择?

什么部位建议MRI常规增强扫描?什么部位建议动态MRI增强扫描?

颅内

眼眶

眼眶眼睑眼球表面,眼球内均可发生肿瘤眼眶肿瘤有泪腺肿瘤、眼眶血管癌、瘤样淋巴组织增生假性淋巴瘤、慢性肉芽肿、阳性甲流眼睑肿瘤有基底细胞癌、剪板腺癌、鳞状细胞癌,眼球表面肿瘤有鳞状细胞癌、黑色素瘤眼球内肿瘤有有葡萄膜黑色素瘤、视网膜母细胞瘤、眼部恶性黑色素瘤,是恶性程度最高的一种肿瘤。

增强方式:眼眶占位主要使用MRI常规增强扫描,但是某些恶性肿瘤,比如眼眶淋巴瘤、眼眶海绵状血管瘤等,尽量建议做MRI动态增强扫描。

鼻及鼻窦

上皮性恶性肿瘤:上颌窦起源的最多见,其次是鼻腔和筛窦,以鳞癌最多见,其次是腺癌、腺样囊性癌、未分化癌。

非上皮性恶性肿瘤:嗅神经母细胞瘤,横纹肌肉瘤,恶性纤维组织细胞瘤,软骨肉瘤,淋巴瘤。

增强方式:主要以常规MRI增强扫描为主,但是部分恶性肿瘤除外,比如鳞状细胞癌和腺癌等建议动态增强扫描。

耳部

耳部肿瘤的发病率较低,分良性和恶性两种,良性较恶性多见。良性肿瘤原发于耳廓的有血管瘤等,原发于外耳道的有乳头状瘤等,其中以乳头状瘤较为多见;恶性肿瘤可发生于耳廓、?外耳道和中耳。

增强方式:主要是MRI常规增强扫描。

颈部

颈部肿瘤常见的有甲状腺癌、喉癌,颈部的淋巴瘤等。

增强方式:主要是MRI常规增强扫描。

儿童肺部肿瘤多属于良性病变,包括血管性病变、血管瘤;40岁以后发生的肺部肿瘤以恶性最为常见,其中肺癌居多,除肺癌以外,还可见于其他少见的恶性肿瘤,包括肺部淋巴上皮肿瘤、其他部位的转移肿瘤等。

增强扫描方式主要以动态MRI增强扫描为主,也可使用常规MRI增强扫描,根据病灶选择合适的扫描方式,肺癌建议MRI动态增强扫描。

纵膈纵隔分为前、中、后三部分。前纵隔:胸腺瘤、淋巴瘤、精原细胞肿瘤常见,其中胸腺瘤发病率在前纵隔为最高。中纵隔:有气管囊肿、食管平滑肌瘤、间质瘤等。后纵隔:神经源性肿瘤较常见。纵隔肿瘤发病率相对食管癌、肺癌要低,还存在一些比较罕见的肿瘤,如淋巴水样囊肿等。纵隔肿瘤中良性肿瘤约占60%-75%。

增强扫描方式:主要以动态增强扫描为主,部分肿瘤也可使用常规MRI增强扫描。

腹盆部

腹盆部的肿瘤比较多,这里就不一一提名了,着重说说腹部的动态增强扫描。

增强方式:腹部器官,肝、胆、姨、脾、肾、胃肠道等使用动态增强扫描为主。盆腔器官,女性的子宫附件以及男性的前列腺,膀胱、直肠等均以动态MRI增强扫描为主。

乳腺

主要是乳腺癌的排查,以动态MRI增强扫描为主,这部分内容详见本

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