白癜风症状都有哪些 http://m.39.net/pf/a_4629240.html
作者:诸德源黄清海刘建民

血泡样动脉瘤(bloodblister-likeaneurysm,BBA)是指位于床突以上颈内动脉非分叉部位的小型宽基底动脉瘤,其瘤壁菲薄、较脆,在术中呈“血泡样”外观,其占颅内动脉瘤的0.3%-1.0%。目的最优的BBA治疗策略尚有争议,不论显微外科手术或血管内栓塞术后均有较高的再出血及复发风险。近年来重叠支架技术被运用于BBA的治疗,获得了一定效果,而LVIS支架作为一种金属覆盖率较高的新型支架,其应用于BBA治疗的前景尚不明确。医院神经外科诸德源等回顾性研究自年6月至年6月间在该医学中心接受重叠支架结合弹簧圈治疗的BBA患者,分析LVIS支架治疗BBA的安全性和有效性,研究结果已被《WorldNeurosurgery》杂志接收。

总共37例BBA患者纳入研究,其中男性11例,女性26例,平均年龄46.4岁。所有患者术前均行CT、CTA和DSA血管造影确诊,根据患者术后影像学复查结果及临床表现评估手术疗效。18例接受LVIS支架治疗,3-24个月的影像学随访显示15例(83.3%)治愈,2例改善(11.1%),1例(5.6%)复发。3-36个月的临床随访显示预后良好(mRS=0-2)15例(83.3%),预后不佳(mRS=3-6)3例(16.7%);19例患者接受非LVIS支架治疗。3-46个月的影像学随访显示12例(63.2%)治愈,7例(36.8%)复发。6-58个月的临床随访显示预后良好17例(89.5%),预后不佳2例(10.5%)。结果显示使用LVIS治疗BBA的复发率较非LVIS组低(OR=0.10,95%CI:0.01-0.93,P=0.)。LVIS组的平均支架数小于非LVIS组(2.2vs2.6,P=0.)。对于并发症率、预后良好率以及术后即刻影像学结果等指标,两组间无统计学差异。

重叠支架结合弹簧圈技术治疗BBA具有一定的有效性及安全性。对比其他常规支架,使用LVIS支架可能降低BBA术后复发风险但不增加其操作相关并发症风险。研究结论有待临床随机对照试验的验证。

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