北京市中科医院 http://news.39.net/ylzx/bjzkhbzy/

“医生,我父亲声音嘶哑已经快半年了,最近吃饭总感觉嗓子痛,您快看看是怎么回事”。只见一位看上去60多岁的大爷,一脸愁容的被搀扶进来,在了解病情的过程中,大爷突然面露难色,一言不发。

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原来在刘先生口中知悉,半年前,喜爱下象棋的父亲因为接连输了好几把象棋,心里一直很是郁闷,回家吃饭时就小酌了一杯,却因母亲唠叨了几句,就和母亲大吵起来,事后没想到嗓子竟然被吼哑了,但一直也没有在意,结果过了一两个月还不见好转,后来去了药店拿了一些治嗓子的药,非但没有好转,病情反而愈加严重,最近吃饭时还出现了吞咽疼痛的症状,就这样一直拖了半年,医院看看究竟嗓子出了什么问题。

之前在门诊我也遇到过不少声音嘶哑的患者,有的因为用嗓过度,有的因为感冒出现炎症,但半年一直出现声音嘶哑的刘大爷,还是比较少见的,病情可能并没有那么简单。大爷最近吃饭总是嗓子痛,这一点引起了我的注意,在进一步了解病情的过程中,刘大爷突然起身,神情很是慌张的小声和刘先生交谈着什么,随即便被搀扶了出去。

本以为只是去卫生间方便,没想到几分钟后大爷一脸不耐烦的被再次搀扶进来。

“医生,医院的吸烟区在哪里啊?”

“不好意思,医院全院禁烟的”

“唉!这不我父亲的老烟瘾又犯了,因为没找到吸烟区,正和我闹脾气呢”

这引起了我的注意,进一步了解后发现,原来刘大爷是一位老烟民了,已经有四十多年抽旱烟的习惯了,而且每天至少抽三次,不仅如此,每顿饭还要小酌一杯白酒,鉴于从医的敏感性,我随即建议大爷进行喉镜检查。

检查发现,刘大爷的声带右侧出现了异型增生的情况,通过喉镜和病理活检,诊断为“喉癌”,这令刘大爷一家人难以接受,并表示很是费解,难道吵架能演变为喉癌?

鉴于患者年事已高,并且情况比较特殊,我随即找到我院耳鼻喉头颈外科谭祖林主任,详细的说明了情况,具有多年从医经验的谭主任见到患者家属后,详细的说明了刘大爷的病情,原来老刘的喉癌主要是长期吸烟加上嗜酒导致的,烟草燃烧可产生烟草焦油,其中含有大量的致癌物,且烟草的烟雾可引起粘膜水肿和出血,使上皮增生,变厚,鳞状化生,成为致癌基础。但老刘吵架导致声嘶,仅为偶然因素,即使无吵架这一诱因,患者也会逐渐发展为声嘶。

传统的喉癌治疗方案,需将患者的气管切开插管麻醉后,在对病灶进行切除,很难保留声带,术中创伤较大,术后恢复难度较大,很容易导致患者喉部结构破坏、喉部功能障碍等。得知这一结果的家属,简直后悔不已,悲痛不已,情绪稍渐平稳后找到谭主任,求主任一定要救救刘大爷。

幸运的是刘大爷目前属于早期的喉癌,病灶还没有出现扩散和转移,为了在治疗时侧重于对病灶的彻底清除,同时,要对受损喉部功能进行重建,保障患者说话发声能力和吞咽等能力,提高患者术后生活质量。谭主任决定对刘大爷采用新型微创技术,听了谭主任的分析,患者和家属一致同意接受手术方案。

经过充分的术前准备,手术如期进行。术中谭主任熟练的自上而下边消融边向外按压正常声带组织以逐渐消除肿瘤声带,直至将肿瘤完全剥离消融切除,谭主任细心的对周围的病灶进行全面的清扫,手术历时1小时12分,非常成功,术中几乎没有出血,由于不需要气管切开,患者术后恢复非常快,不但慢慢可以进食而且说话也开始逐渐清晰。

在术后的定期检查中,谭主任再三嘱咐刘大爷一定要戒烟戒酒,如果还是延续以前的生活习惯,很有可能会导致疾病的复发,令人欣慰的是刘大爷经过这次的经历,已经完全戒烟戒酒了,全家人为了表示感谢还特意送来了锦旗。

专家介绍

谭祖林

医院医学硕士副主任医师

出诊时间:周二周四全天周六上午

年毕业于湖南医科大学(现中南大学湘雅医学院)临床医学专业获医学学士学位,年毕业于解放军军医进修学院(医院)获耳鼻喉科硕士学位。大学毕业后被医院,从事耳鼻咽喉头颈外科临床医疗与教学科研工作28年,积累了丰富的工作经验。

擅长鼻内镜下鼻腔鼻窦微创外科手术、睡眠呼吸暂停低通气综合征手术、甲状腺肿物手术、喉癌喉咽癌根治手术、颈淋巴结清扫术、声带息肉摘除术、儿童扁桃体腺样体等离子切除术、中耳乳突根治术及各型鼓室成形术,手术效果良好,得到患者及其家属的好评。荣获个人三等功1次,医院临床医疗工作先进个人一等奖,获军队科技进步二等奖3项、三等奖2项,撰写学术论文40余篇(其中SCI论文4篇),主编著作2部,参编著作5部。年退伍,医院耳鼻咽喉头颈外科。

刘广政

科室终身名誉主任副主任医师

出诊时间:周一至周六全天(手术时除外)

我院耳鼻咽喉头颈外科奠基人。从事医疗专业40余年,积累了丰富的临床经验。对耳鼻咽喉-头颈外科常见病、多发病、疑难杂病的诊治及预防有独到之处。擅长急慢性中耳炎、中耳乳突改良根治、鼓室成形、鼓膜置管等、突发性耳聋早期及耳鸣和眩晕中西医结合治疗;慢性鼻炎、鼻息肉、鼻腔和鼻窦的良、恶性肿瘤的外科手术及低温等离子治疗;扁桃体炎、声带息肉、喉部良性肿瘤诊断及激光手术;睡眠-呼吸暂停综合征的手术治疗,头颈部血管瘤、喉癌、甲状腺癌等头颈部肿瘤的外科手术及淋巴结清扫术,咽喉部及食管异物取出术,上下颌骨及腮腺肿物切除,颌面外伤、颌骨骨折内固定等手术。

李宏伟

主任医师原北京军区耳鼻咽喉头颈外科专业委员会委员

出诊时间:每周一、三全天,周五上午,周六下午出诊

年毕业于第一军医大学并获医学学士学位,曾任解放军医院耳鼻喉科主任及南方医院耳鼻喉科学科带头人,医院、医院、医院、医院的专题培训,积累了丰富的临床工作经验,曾参与我国首批宇航员选拔体检工作,对耳鼻喉科急症的处理和疑难疾病的鉴别诊断具有丰富的经验,擅长睡眠呼吸暂停综合征的诊治及内窥镜下鼻腔、鼻窦微创手术、腺样体手术、支撑喉镜下的喉显微外科手术。在儿童鼻窦炎的综合治疗、鼻源性头痛的诊治、鼻内镜下复杂鼻出血的止血及胃食管反流疾病的治疗有独到之处。获全军医疗成果二等奖一项、全军医疗成果三等奖一项,参与编写专著1部,在核心期刊发表学术论文20余篇。

专家咨询预约电话

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医院耳鼻咽喉头颈外科与首都医科医院、中医院、医院等名院的专家团队长期合作,在耳鼻咽喉头颈外科疾病诊疗方面积累了丰富的临床经验,承担着北京中医药大学东方医学院、新乡医学院三全学院部分本科生的临床课程教学任务。科室现有Leica手术显微镜、LumenisCO2激光手术器、BONSS低温等离子手术系统、Stryker鼻内镜手术系统、Medtronic耳鼻喉手术动力系统、DELON耳鼻喉内镜检查系统等先进设备,能熟练完成耳鼻咽喉头颈外科各型手术,在京东地区相同专业具有领先地位,是医院重点发展科室。

诊疗范围耳科

在京东地区率先开展了显微耳科手术、耳内镜手术,开启了耳科疾病外科治疗的微创时代。可开展中耳乳突根治术、鼓室成形术、听骨链移植术、面神经减压术、咽鼓管球囊扩张术、电子耳蜗植入术以及耳廓再造术;对于眩晕、耳鸣、耳聋等耳内科疾病采用中西医结合方法治疗,效果好,见效快。

鼻科

已大量开展内镜下鼻腔鼻窦微创手术,如慢性鼻窦炎根治术、鼻窦良恶性肿瘤切除术、鼻息肉切除术、鼻中隔偏曲矫正术以及鼻出血根治术,能开展内镜下脑脊液鼻漏修补术、鼻咽侧颅底及咽旁间隙肿瘤切除术、鼻腔泪囊造口术、视神经管减压术;引进低温等离子消融技术治疗慢性鼻炎、过敏性鼻炎,创伤小、痛苦少,为广大鼻炎患者带来福音。

咽喉头颈外科

运用低温等离子刀行腺样体消融术、扁桃体切除术、舌根淋巴组织增生及肿瘤切除术,熟练开展茎突过长截短术、悬雍垂腭咽成形术、支撑喉镜下喉显微外科CO2激光声带息肉(肿物)切除术、喉癌部分或全喉切除术、下咽癌根治术、颈淋巴结清扫术、甲舌囊肿切除术、甲状腺肿物切除术、涎腺(腮腺、颌下腺、舌下腺)肿物切除术、鳃裂囊肿及鳃裂瘘管切除术等。

京东地区首家睡眠医学中心

年成立了京东地区首家睡眠医学中心,可筛查睡眠呼吸暂停低通气综合征(鼾症)患者,通过佩戴便携式呼吸机辅助呼吸或者外科手术干预达到治疗的目的,改善患者的生活质量。

特色技术

1.过敏性鼻炎的穴位封闭治疗;

2.慢性鼻炎鼻窦炎低温等离子手术治疗;

3.腺样体扁桃体低温等离子手术治疗;

4.睡眠呼吸暂停低通气综合征综合治疗;

5.声带肿物CO2激光治疗;

6.喉癌喉咽癌手术治疗(部分喉切除、全喉切除、喉咽癌根治术);

7.咽异感症的手术治疗(茎突过长截短、咽后壁淋巴滤泡消融、舌根淋巴组织增生消融);

8、显微耳科手术及耳内镜手术。

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