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领取更多资料可加 诚 毅 诚毅教育 对放射线敏感的肿瘤恶性淋巴瘤.浆细胞肉瘤,未分化癌,淋巴上皮癌,尤文（Ewing）肉瘤 对放射线中度敏感肿瘤鳞状细胞癌,基底细胞癌 对放射线不敏感肿瘤骨肉瘤,纤维肉瘤,肌肉瘤（胚胎性横纤肌肉瘤除外）腺癌,脂肪肉瘤,恶黑色素瘤 口腔颌面部肿瘤化学药物治疗 ①细胞毒素类（烷化剂）:氮芥（HN2）,环磷酰胺CTX ②抗代谢类:甲氨蝶呤MTX,氟尿嘧啶5-FU ③抗生素类:博莱霉素注射液BLM,平阳霉素PYM,阿霉素ADM,表阿霉素 ④激素类:肾上腺皮质激素 ⑤植物类:长春新碱VCR,长春地辛VDS,羟基喜树碱HPT,紫杉醇 ⑥其他:甲基苄肼,羟基脲,顺铂CDDP 细胞周期非特异性药物细胞毒素类,抗生素类,对生长迅速,缓慢都有效 细胞周期特异性药物代谢类,植物类,仅对生长迅速的肿瘤有效 诚毅教育 序贯疗法常用于较晚期的恶性肿瘤,先用较大剂量细胞周期非特异性药物杀伤大量肿瘤细胞,使增殖的癌细胞总数减少,促使休止期的癌细胞进入增殖周期,再用细胞周期特异性药物杀伤增殖细胞,提高疗效 化疗不良反应骨髓抑制,对造血系统有抑制作用的药物为细胞毒类,无抑制或较轻的有激素类,植物类,抗生素类.白细胞↓至3*/L,血小板↓至80*/L时应停药并用升白药物 基因治疗 ①将外源性基因到物体内,利用其生物反应调节功能认抗肿瘤（转基因导向治疗） ②以外源基因使致病基因失活（基因打靶） ③以外源基因取代致病基因（基因取代） ④原位修复致病基因的功能（基因修饰） 分子靶向治疗在细胞分子水平上,针对已经明确的致癌位点来设计相应的治疗药物,药物进入体内会特异的选择致癌位点来相结合发生作用,使肿瘤细胞特异性死亡,而不会波及正常T细胞,特异性强,效果显著,利妥昔单抗应用于B细胞型非霍奇金淋巴瘤治疗 综合序列治疗 ①手术可切除复发病灶,但对特别大的肿瘤困难较大,可先用化学药物/放射治疗使其缩小,为手术创造条件 ②手术可解决局部病灶,但远处转移/预防复发无能为力,只有靠化学药物和生物治疗 ③放射治疗对某些原发病灶可很好地控制,又保存了器官功能,但对颈淋巴转移性癌肿不理想,应以手术为主 ④对某些放疗不敏感的肿瘤,加用化学药物治疗可提高其对放疗的敏感度 ⑤头颈部鳞癌颈淋巴结转移的术前放射可提高切除率,减少复发率,提高治愈率 ⑥手术放疗和化疗可配合中药治疗,后者能提高免疫功能,起到提高和巩固疗效的作用 口腔颌面部癌瘤的预防 ①消除,减少致癌因素 ②及时处理癌前病损,如白斑,红斑,扁平苔藓 ③加强防癌宣传 ④开展防癌普查,易感人群的检测,癌肿普查3-5年一次,随访检查每年1-2次 皮脂腺囊肿（粉瘤）由于皮脂腺排泄管阻塞,常见于面部,位于皮内,向皮肤突出,囊壁与皮肤紧密粘连,中央可有一小色素点,内容物为白色凝乳状皮脂腺分泌物,界限明显,软,无压痛,可活动,无自觉症状,可恶变.治疗:局麻手术切除,包括与囊壁粘连的皮肤,锐性分离囊壁 皮样囊肿上皮细胞发展而成,有皮肤,皮肤附件构成,多见于儿童及青年表皮样囊肿损伤,手术使上皮细胞植入而成,无皮肤附件,多见于儿童及青年;触诊:似面团样,内容物:乳白色豆渣样分泌物 甲状舌管囊肿胚胎第6周时,甲状舌管自行消失,如不消失,残存上皮分泌物聚集形成或先天性甲状舌管囊肿 甲状舌管囊肿临表1-10岁儿童多见,可发生于颈正中线,自舌育孔至胸骨切迹间的任何部分,但以舌骨上下部最常见.舌骨以下的囊肿特点:舌骨体与囊肿间可扪及坚韧的索条与舌骨体粘连,故可随吞咽及伸舌而移动,多无自觉症状,于舌育孔下面/前后部,可是舌根肿胀,吞咽,语言,呼吸功能障碍;可继发感染,破溃形成甲状舌管瘘,如长期不治,可癌变.内容物:透明,微浑浊的黄色稀薄或粘稠性液体;治疗:手术切除囊肿/瘘管,应彻底,否则容易复发.关键:切除囊肿/瘘管+舌骨中份 鳃裂囊肿任何年龄,20-50岁多见,位于面颈部侧方,可恶变 ①第一a部位:下颌角以上或腮腺区b鳃裂瘘外口:耳垂c鳃裂瘘内口:外耳垂d其次e内容物:黄色/棕色的,清凉的含或不含胆固醇的液体 ②第二a颈上部,舌骨水平,胸锁乳突肌上1/3前缘b颈中上1/3c咽侧壁d最多见 ③第三a颈根部,锁骨区b颈下部c梨状隐窝,食管入口d最少见 综合序列治疗 ①手术可切除复发病灶,但对特别大的肿瘤困难较大,可先用化学药物/放射治疗使其缩小,为手术创造条件 ②手术可解决局部病灶,但远处转移/预防复发无能为力,只有靠化学药物和生物治疗 ③放射治疗对某些原发病灶可很好地控制,又保存了器官功能,但对颈淋巴转移性癌肿不理想,应以手术为主 ④对某些放疗不敏感的肿瘤,加用化学药物治疗可提高其对放疗的敏感度 ⑤头颈部鳞癌颈淋巴结转移的术前放射可提高切除率,减少复发率,提高治愈率 ⑥手术放疗和化疗可配合中药治疗,后者能提高免疫功能,起到提高和巩固疗效的作用 口腔颌面部癌瘤的预防 ①消除,减少致癌因素 ②及时处理癌前病损,如白斑,红斑,扁平苔藓 ③加强防癌宣传 ④开展防癌普查,易感人群的检测,癌肿普查3-5年一次,随访检查每年1-2次 长｜按｜二｜维｜码｜关｜注 诚毅小编赞赏 长按北京哪有诊疗白癜风医院元旦治疗白癜风
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