来自内蒙古呼伦贝尔的包女士今年29岁,虽然年轻,却已有26年患病史。包女士自3岁开始发病,颈部肿胀、疼痛、发烧,病痛一直折磨着她。26年来,辗转呼伦贝尔、哈尔滨、医院,均没能得到有效治疗。翻看包女士的病历本,颈部脓肿、颈部结核、食管瘘……各种诊断各类治疗无不昭示着她26年来承受的痛苦。

谈及治病历程,包女士不禁叹气:“三岁的时候,我第一次发病,颈部肿起一个大包,疼得天天哭,还发烧。医院打针,治疗了很多天,结果一点也没见好转,最后进行了颈部穿刺,将脓液清出,症状才逐渐缓解。后面几年,陆陆续续又发作了几次,每次都要在颈部切开引流,折腾大概一个月才能好转,最终导致脖子上留下一个小孔。有时脓肿会在小孔处自行溃破,流出大量脓液。吃饭喝水时,水和饭渣也会从小孔中流出来。小时候家里条件不好,但爸妈还是带着我四处求医。医院,医生的诊断都让我们感觉看到了希望,但在一次次用药、治疗后又重新走向绝望。医院甚至怀疑我得的这个病是颈部淋巴结结核,让我吃了很多年的抗结核药。这些年我几乎天天与药为伍,不仅要承受疾病带来的煎熬,还要承受治疗带来的疼痛。”

包女士阴影最深的,不是打不完的针和吃不完的药,也不是经常在颈部切口引流脓液,而是父亲帮她清理颈部的瘘口。“当时还很小,每次上药时,都要有个人按着我。爸爸用棉棒沾着药,伸进我脖子上一直没有彻底愈合的小孔中,使劲往里伸。”陈女士用拇指和食指比出大概2厘米的长度,“差不多能伸进去这么长。为了小孔中都能抹上药,爸爸拿棉棒转着圈在里面搅。每次上药我都哭得撕心裂肺,上完药疼得嘴唇都是紫色的,爸妈在旁边也跟着掉眼泪。”

今年6月份,包女士颈部再次红肿,肿胀严重时,甚至伴随呼吸困难。于当地治疗无效后,包女士在爱人的陪伴下去往北京寻求治愈的希望。“我们先去的北京医院,检查后医生怀疑是梨状窝瘘,建议我们去北京另一家医院。去了之后,确诊了梨状窝瘘,但医生看了我之前的病例,说我有结核病史,不能做手术。其实我没有结核病,是误诊。”医院,站在繁华的街道上,包女士感觉自己被世界抛弃了。“就好像有个声音在我耳边念叨:‘别治了,谁也救不了你,认命吧。’”哭过一场后,包女士回了内蒙。

回家后,包女士的爱人并没有放弃,开始在网上寻找梨状窝瘘相关资料。皇天不负有心人,顺着梨状窝瘘的线索,包女士的爱人在网上看到了大医院小儿耳鼻喉科主任田家军治愈的相同情况的病例。简单收拾行李,第二天,在爱人的陪伴下包女士来到了济南。

回想刚见到田主任时的情景,包女士情绪突然失控,一度哽咽到无法言语。在爱人的安抚下,情绪才逐渐平复。“田主任人特别好,很耐心地给我们解释病情,介绍这个病该怎么治。在我最无助的时候,田主任对我说,放心吧,一定能治好。”很快,包女士住进了病房。通过与病房中其他梨状窝瘘患者沟通,了解了他们的术后恢复情况,包女士感觉生活又有了希望。

年11月20日,由田家军主任主刀,包女士手术顺利完成。据田家军主任介绍,梨状窝瘘是一种先天性疾病,多发于儿童,临床上常以反复发作的化脓性甲状腺炎或颈部脓肿为首发症状。食物残渣和分泌物通过梨状窝处的内瘘口进入颈部,引起颈部感染。多数梨状窝瘘患者只有内瘘口,而包女士内瘘口与外瘘口同时存在。田家军主任通过“支撑喉镜下内瘘口化学烧灼+缝合术”封闭内瘘口,同时对颈部的病灶进行清理,使内外瘘口均得到治愈闭合。

既往治疗梨状窝瘘多数以颈部开放性手术的方式进行,但因开放性手术创伤大,并发症发生率高,所以近年来国内外均推荐采用“支撑喉镜下内瘘口烧灼”的微创方法。然而,这种单纯的烧灼治疗术后复发率较高,且容易造成声音嘶哑等并发症。有些文献报道,其失败率在45%左右。医院头颈医学中心专家团队在徐伟教授的带领下,国际独创“支撑喉镜下内瘘口化学烧灼+缝合术”,至今共完成梨状窝瘘手术余例,治愈率97%以上,且无术后并发症。

术后经过十天鼻饲饮食,包女士已基本康复。出院时,包女士对田主任以及给予她贴心关照的医护人员多次感谢。包女士说:“我出生在呼伦贝尔,重生在济南。以后每个开心的时刻,我都医院,想起田主任。”

科室简介

医院小儿耳鼻喉科,专注于14周岁(含14周岁)以下儿童耳鼻喉疾病的诊断、治疗及康复。小儿耳鼻喉科目前开放床位30张,现有医师5人,其中副主任医师2人、主治医师1人;博士学位2人,硕士学位3人。

临床工作:

科室诊疗疾病范围:主要收治病种包括:儿童扁桃体腺样体肥大导致的睡眠呼吸疾病、急慢性扁桃体炎、喉乳头状瘤、甲舌囊肿、会厌囊肿、头颈部血管瘤淋巴管瘤、鳃裂囊肿、儿童气管及食管异物。自年起,我科创新性的开展具有代表性的特色技术---支撑喉镜下梨状窝瘘内瘘口化学烧灼+缝合封闭术,目前已开展了余例,此技术的成功率在国际、国内均居于领先水平。

科室目前开展的特色诊疗技术有:梨状窝瘘内瘘口缝合术;儿童头颈部及咽喉部血管淋巴管畸形的综合治疗;咽喉部乳头状瘤等儿童常见的良性肿瘤综合治疗;儿童睡眠呼吸监测。

专家简介

田家军

小儿耳鼻喉科主任、副主任医师、医学博士

医院医院访问学者

中国医促会甲状腺疾病委员会青年委员

诊疗范围:小儿鼾症的综合治疗、扁桃体及腺样体疾病诊治、先天性梨状窝瘘的微创治疗、小儿气管食管异物的治疗、儿童咽喉头颈部血管瘤及淋巴管瘤的治疗、咽喉部乳头状瘤综合治疗、甲舌囊肿及会厌囊肿的手术治疗



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