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白癜风医院长沙哪家好 http://baijiahao.baidu.com/s?id=1676591812617012761&wfr=spider&for=pc 先天性喉软化症（先天性喉鸣喘） 宝宝呼吸常常伴有“咕咕”声，像是喉咙里有痰，吃奶和哭闹后更加明显，究竟是为啥呀？ 宝宝这是喉喘鸣，你也别着急，下面我简单讲讲“喉鸣”的那些事。 什么是先天性喉软化症？ 先天性喉软化症又称先天性喉喘鸣或先天性喉软骨发育不良。宝宝出生后由于先天性喉软骨发育不完善，喉部组织结构成熟度不够引起的，特别是母体在孕期缺钙时，新生儿出生后会导致喉部狭小，喉软骨软化，在吸气时会因负压增大，导致部分喉部组织陷入呼吸道，发出呼吸杂音。 喉入口处呈狭长裂缝，发出震颤声、咝咝声。宝宝在哭闹时，喉部会发出“小鸡叫”一样的声音。 简单总结为： ·吸气喘鸣或呼吸带“响”，可有吸气性胸骨凹陷。 ·可合并胃食管反流。 ·约5-10%为严重病例，可有呼吸困难、发作性青紫、呼吸暂停、喂养困难、体重增长缓慢。 临床症状有哪些？ 通常在出生后2-4周出现，80％以上的患儿2岁左右可自行缓解。 喉喘鸣发作可表现为持续性的，也可以是间歇性的，小儿在睡眠或安静时常无症状，但哭吵、吸奶后、呼吸道感染时比较明显。 其临床表现为：间歇性吸气性喉鸣、喂养困难、呼吸困难 （1)呼吸困难表现为：呼吸暂停、发绀及三凹症 （2)因为气道不畅，而长期使用辅助呼吸肌最终会导致漏斗胸，此外还可能出现慢性低氧血症所致肺心病 分度 轻度：轻度吸气时喉鸣，伴或不伴有喂养时咳嗽 中度：吸气性喉鸣，伴有喂养困难，伴或不伴有体重下降，无生长停滞，进食时咳嗽或窒息、频繁反流、轻度发绀或呼吸暂停 重度：包括严重吸气性喉鸣、生长停滞、漏斗胸，危及生命的呼吸暂停、缺氧、肺动脉高压 喉软化症能自愈吗？ 喉软化症大部分有自愈的倾向，经精心护理及加强喂养（立位喂奶、侧卧睡眠），约85%患儿的喘鸣音可于2岁之前消失；但对于重度喉软化症，部分患儿需要手术治疗。 Q1 喉鸣＝喉软化症？ 不是所有的“喉鸣”都是喉软化症，一般引起上气道和气管管腔狭窄的疾病均可引起“喉鸣”的出现，越接近声门，喉鸣越明显。 导致婴儿起病，出现喉鸣持续症状的常见病因有：声门上病变、先天性气道发育异常、血管瘤、气道囊肿。 确诊喉鸣检查-支气管镜 支气管镜是一项内窥镜检查，一般从鼻腔插入，通过咽喉、会厌、声门到气管、段支气管、亚段支气管及更细的支气管。 如何治疗？ 1.有胃食管反流的宝宝应注意喂养方式，少量多餐，喂奶后竖抱15-30分钟，或者可适当加稠奶粉减少呕吐，必要时可用抗反流药物。 2.严重喉软化患者需手术治疗，声门上成形术是常见的手术方法。 3.症状轻微、无喂养困难、体重增长理想、发育正常者无需特殊治疗，症状轻微患儿可在医生的指导下合理补充钙剂。 如何判断宝宝就诊时机？ 1.喉鸣不能随着年龄自行缓解，喉鸣进行性加重； 2.宝宝有出现面色青紫或呼吸暂停；呼吸困难：持续的三凹征； 3.喂养困难：喂奶时窒息，奶量减少或尿量减少； 4.喉鸣伴有生长发育落后，体重增长欠佳或体重减轻； 如出现以上症状要带领宝宝及时就医，根据医生的评估进行治疗。 宝宝应如何护理？ 1.监测体重和生长发育，观察有无出现严重问题的表现（喂养困难、体重增长不佳、反复呼吸暂停、面色青紫） 2.注意喂养方式：喂奶时可以适当停顿，让宝宝休息，缓解呼吸不畅。 3.在呼吸道感染时易出现症状加重，及时就医。 #往期推荐# #小儿咳嗽，那些你不知道的冷知识 #儿童哮喘的防与治 #“拆弹”能手教您怎么精准“避雷”——儿童气管异物 名医推荐 姜毅 儿二科主任主任医师 诊疗专长：儿科呼吸、哮喘、慢性咳嗽 门诊时间：周三下午、周日上午 邢富强 儿二科副主任副主任医师 诊疗专长：儿科感染性疾病、慢性咳嗽 门诊时间：周二全天、周五上午 江利国 儿二科副主任副主任医师 诊疗专长：儿科肾脏疾病、感染性疾病、泌尿系统疾病 门诊时间：周四、周六全天及周二下午17:30——20:00 石清照 儿二科副主任医师 诊疗专长：儿科呼吸、血液、内分泌系统疾病及疑难病诊治 门诊时间：周二全天、周五下午 刘苗 儿二科副主任医师 诊疗专长：儿科呼吸、血液系统疾病及感染性疾病 门诊时间：周一全天、周五下午 梁章武 儿二科主治医师 诊疗专长：儿童慢性咳嗽、喘息性疾病、过敏性疾病及自身免疫系统疾病，熟练掌握小儿电子支气管镜介入操作 门诊时间：儿科门急诊及每周一下午 余红妹 儿二科主治医师 诊疗专长：儿科呼吸系统疾病、感染性疾病、免疫相关疾病诊疗 门诊时间：周四全天 陈江南 儿二科主治医师 诊疗专长：儿科呼吸，支气管内镜介入，感染性疾病及免疫相关疾病诊疗 门诊时间：周五全天、周六全天及周六夜间专科门诊17:30——20:00 陈旭 儿二科主治医师 诊疗专长：儿科呼吸、哮喘、感染性疾病及免疫相关疾病 目前在儿科门急诊 涂晓燕 儿二科主治医师 诊疗专长：儿科呼吸道感染性疾病，喘息及哮喘疾病、免疫相关性疾病 门诊时间：周二全天 李姣姣 儿二科主治医师 诊疗专长：儿科呼吸、血液系统疾病及感染性疾病 门诊时间：周一上午 高雪可 儿二科主治医师 诊疗专长：小儿呼吸系统疾病、小儿血液与肿瘤及消化系统疾病 门诊时间：周二下午 张欣 儿二科主治医师 诊疗专长：儿科泌尿、呼吸系统疾病及感染性疾病 门诊时间：儿科发热门诊及周日全天 张龙 儿二科住院医师 诊疗专长：儿科呼吸系统疾病及免疫过敏相关性疾病 门诊时间：儿科发热门诊及周日下午 程雪 儿二科住院医师 诊疗专长：儿科呼吸、血液系统疾病及感染性疾病 门诊时间：周三全天 胡卫华 儿二科住院医师 诊疗专长：儿科呼吸系统疾病、感染性疾病、小儿睡眠呼吸障碍性疾病 参考文献： 1.儿童喉软化症诊断与治疗临床实践指南（年） 图片来源：网络 文案编辑：谢梦婷 排版：谢梦婷 扫码
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