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Case1:男，35岁，发现右侧舌下区无痛性肿物3天。 查体：右侧舌下肉阜区膨隆，局部可见大小约3x1.5cm肿物，呈淡蓝色，椭圆形，质软，囊性感，活动可。 超声检查： 术中所见：肿物位于右侧舌下腺内，大小约3x1.5cm，呈淡蓝色，质软，囊性感，无粘连。术中诊断：右侧舌下腺囊肿。 术后病理：（右侧舌下腺及囊肿）周围腺体组织慢性炎症。 Case2:女，68岁，发现左侧舌下区无痛性肿物1个月。 查体：左侧舌下肉阜区膨隆，局部可见大小约4x2cm肿物，呈淡蓝色，椭圆形，质软，囊性感，活动，无粘连。 经左侧颌下区超声扫查： 左侧口底区可见无回声团，边界清，形态欠规则，大小约4.7x2.4cm，其内未见明显血流信号。 术中所见：肿物位于左侧舌下腺内，大小约4x2cm，呈淡蓝色，质软，囊性感，无粘连。术中诊断：左侧舌下腺囊肿。 术后病理：符合舌下腺囊肿。 Case3:男，10岁，发现左侧舌下区无痛性肿物1周。 查体：左侧舌下肉阜区膨隆，局部可见大小约2x1cm肿物，呈淡蓝色，质软，囊性感。 经左侧颌下区超声扫查： 左侧口底区可见无回声团，边界清，椭圆形，大小约2.0x0.9cm，其内未见明显血流信号，周边可见少许血流信号。 术中所见：肿物位于左侧舌下腺内，大小约1.5x0.8cm，呈淡蓝色，囊性感，无粘连。术中诊断：左侧舌下腺囊肿。 术后病理：符合舌下腺囊肿。 舌下腺囊肿 舌下腺囊肿为舌下腺导管堵塞涎液潴留所形成的囊肿，好发于舌尖腹侧小粘液腺及舌下腺。形成原因一是腺体导管远端堵塞，粘膜持续分泌粘液，致使近端导管扩张形成上皮性囊肿，称为潴留性囊肿；另一种是导管远端堵塞后，近端因压力增大而破裂，粘液漏入组织间隙，形成无上皮衬里的囊肿，称为外渗性囊肿。 临床特点： 1、好发于儿童及青少年。 2、可分为3类： ①口内型:占大多数，囊肿位于舌下区，呈浅紫蓝色，扪之柔软有波动感，常位于口底一侧。 ②口外型:主要表现为颌下区肿物，而口底囊肿表现不明显，触诊柔软，与皮肤无粘连，不可压缩。 ③混合型：即在口内舌下区及口外颌下区均可见囊性肿物。 3、囊肿可因创伤而破溃，流出粘稠蛋清样液体，囊肿暂时消失，数日后创口愈合囊肿再次长大。 4、囊肿继发感染时，可出现口底部肿胀疼痛，影响进食。 超声表现： 口底部或颌下区/颏下区可见无回声团，体积小者多呈椭圆形，较大者形态多不规则，无明确包膜，透声佳/差，部分其内可见分隔，CDFI：内部无血流信号。文献报道(引自薛念余老师文章）：舌下腺囊肿的穿刺液呈蛋清样黏稠液体，可拉成长丝，是其独特的临床特点。另外，因囊液含有丰富的淀粉酶，淀粉酶试验阳性。超声显示不规则囊肿+穿刺抽出黏稠拉丝状黏液是诊断的重要依据。 （以下图片转载自其他
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