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相信不少小伙伴多多少少都被疤痕困扰过。青春期手贱挤痘痘→留疤运动中摔伤、擦伤→留疤生活里磕磕碰碰→留疤剖腹产生下宝宝→留疤......要是这恼人的疤痕留在了面部、小臂等裸露部位无法藏着掖着着实让人心烦疤痕能不能彻底祛除呢？网传神奇的“祛疤膏”到底有没有用呢？今天，我们请来皮肤科黄桃源医生来聊聊祛疤那些事儿。 1 瘢痕是怎么形成的?普罗大众讲的疤痕，我们皮肤科医生称其为：瘢痕。皮肤瘢痕是皮肤组织创伤或感染后的修复方式，在皮肤感染、外伤、手术、烧烫伤后，创面愈合后都会或多或少留下瘢痕。皮肤瘢痕除了引起局部组织增厚、局部皮肤凸凹不平、出现色素改变等外观影响和功能影响外，也常伴有不同程度的痒、痛等感觉异常。瘢痕不仅破坏了体表美，还会妨碍到相关组织或器官的生理功能，甚至导致畸形。少数严重瘢痕长期发展甚至引起恶变。2 瘢痕是怎么产生的通常情况下，皮肤在外力损伤仅仅破坏表皮层时，创面伤口很快会自己愈合。但当损伤达到深部真皮时，伤口愈合将变成一个复杂的过程：皮肤需要通过产生肉芽组织填充受损的区域——这些肉芽组织，就是我们看到的瘢痕了。临床上习惯将瘢痕分为表浅性瘢痕、增生性瘢痕、萎缩性瘢痕以及瘢痕疙瘩。3 瘢痕能彻底修复吗很遗憾，对于已经形成的瘢痕，目前还没有特效药物及治疗手段能达到“除疤不留痕”的效果。瘢痕的管理是一个综合的过程，根据不同时期的瘢痕选择不同的治疗方法来尽量改善瘢痕的形成。所以当您听到某种药物能“除疤去痕”，要多留个心眼，建议咨询皮肤科医生的意见，可能单一的方法对处理瘢痕没能起到很好的作用。曾有媒体报道，备受美妆博主推荐的日本某“网红祛疤膏“，实际成分是庆大霉素，丝毫没有卖家声称的祛疤效果。在实际接诊过程中，我也遇到过不少因为乱用药膏导致皮肤问题加重的病例。一般有效的瘢痕药膏，都是需要早期应用，而且成分最好的是含有硅酮成分的，硅酮成分瘢痕膏既可以保湿又可以纠正纤维细胞的混乱排列。而且也有一些硅酮类的瘢痕贴，对于预防、改善早期瘢痕也是具有不错的疗效。4 瘢痕的预防及改善有哪些方法？非有创治疗方法大体有：口服药物（曲尼司特片、积雪苷片、中医中药等）；外用药物（硅凝胶类外用药、硅凝胶贴等）；物理加压包扎等；有创治疗方法大体有：瘢痕内注射（曲安奈德、平阳霉素、5-氟尿嘧啶、A型肉毒毒素等）；激光治疗（铒激光、二氧化碳点阵激光等光电治疗）；手术治疗；放射治疗（浅层x线等）；上述治疗手段，由于其专业性较强，且大多需要联合应用，根据具体的瘢痕情况选择不同的治疗方案，所以还是建议有需医院咨询就诊，以发挥治疗的最大功效。?5 瘢痕治疗案例分享01黄医生，您好，这个疤出车祸裂开了，当时没有缝针只是用胶水黏住，现在怎么做到消除这个疤？ 黄医生解答您好，多久了？根据目前情况，可以做二氧化碳点阵激光改善，但是改善的程度应该只能有30%左右。 ? 02半年左右了，完全除掉不能吗？ 黄医生解答抱歉了，目前没有方法能完全祛除的，只能通过治疗改善，越早治疗越好，半年的瘢痕，目前属于萎缩性瘢痕，现在用激光改善的效果还可以的。 03当时是这样的，然后只用了胶水处理 黄医生解答如果当时是这样情况，我们可以考虑美容缝合后再用胶水，这个瘢痕会没有那么明显，愈合后，也可以立刻使用瘢痕类产品，如硅酮类药膏、瘢痕贴等；现在用这些产品可能作用不大，但形成时间还是较短，目前是还可以积极激光治疗的。 ? 6 家庭小药箱对于常见皮肤病，家里可以常备哪些安全、有效的药膏呢？过敏过敏性皮炎、过敏性湿疹、过敏性荨麻疹等过敏性皮肤病，通常需要使用激素类药膏。这种药膏具有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗增生等作用，但随意滥用会出现很多问题。年初媒体报道的“大头娃娃”事件，就是滥用含激素的“护肤霜”导致的。如果使用激素类药膏，强烈建议遵医嘱。既不要把外用激素想象成洪水猛兽，也不要滥用强效激素药膏，更不要轻信所谓的纯中药不含激素。如果一定要在家里备一些，那推荐软激素药膏，这种类型的激素类药膏副作用是局部的，相对较为安全。??推荐药品：糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏、氢化可的松乳膏等 痤疮痤疮有很多类型，针对不同类型有不同的治疗和用药方案，建议咨询专业的皮肤科医生。如果是粉刺为主、程度不深的皮疹，可以使用含有水杨酸、果酸的药膏和护肤品，一般果酸换肤的浓度是20%。不过，敏感性皮肤要谨慎选择，不敏感的皮肤可以从低浓度开始使用，使用频率也不要过高，一周2、3次即可。??推荐药品：阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰凝胶、维A酸乳膏等 外伤皮肤发生擦伤、划伤、刮伤等外伤后，首先要进行清洁、消毒和抗感染。可以使用一些外用的抗生素药膏。??推荐药品：莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏 瘢痕对于改善新鲜伤口的瘢痕形成，可以待伤口愈合后及早规范使用瘢痕药物，但是如果是陈旧、已形成的瘢痕，外涂药物效果不大，而且需要根据具体情况处理。?推荐药品：硅酮类乳膏、硅酮类贴等 目前瘢痕仍是个世界性难题，但并不是完全无计可施，通过多次综合治疗，可以让瘢痕看上去没那么明显，尽量和正常皮肤接近。但需要提醒大家的是，瘢痕的治疗效果因人而异，个人的体质、瘢痕的部位、发生的时间等等都会影响到治疗的效果。所以希望广大患者在治疗过程中不要因为疗效的差异轻言放弃，要树立自信，选择专业医生，坚持抗击瘢痕。医院皮肤科医生黄桃源医生年毕业于广州医科大学，随后进入南医院（医院）工作，于年完成了皮肤科住院医师规范化培训，熟练掌握皮肤科常见疾病的诊治以及危重皮肤疾病的抢救，并于年获得皮肤性病科主治医师资格及皮肤科美容主诊医师资格。 医院之前，黄桃源医生在南医院（医院）皮肤外科与皮肤肿瘤科工作近7年，在对多种良、恶性皮肤肿瘤的诊疗有丰富经验，擅长各类皮肤瘢痕综合管理，另外在皮肤外科手术、美容减张缝合、美容激光治疗、美容注射、毛发移植等方面有较深的造诣。 此外，黄医生在临床科研方面也取得多项成果，先后主持并参与省市级科研项目3项，已第一作者发表SCI学术论文3篇，在国内发表学术论文10余篇。 黄医生目前是广东省预防医学会皮肤性病防治专业委员会皮肤外科委员。 预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明原文网址：http://www.nklmc.com/mbyhl/10563.html |
