简介：

先天性耳前瘘管（congenitalpreauricularfistula）是临床常见的先天性外耳疾病，开口多位于耳轮脚前，少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部。一般无症状。按压时可有少许稀薄粘液或乳白色皮脂样物自瘘口溢出，局部感痒不适。无症状或无感染者可不作处理。局部搔痒、有分泌物溢出者，宜行手术切除。

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定义

一：什么是瘘管。

瘘管是连接空腔脏器与体表、或空腔脏器之间的病理性管道，通常有2个以上的开口。

二：什么是先天性耳前瘘管

先天性耳前瘘管，是临床常见的先天性外耳疾病，为第一、二鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹，遗传特征为常染色体显性遗传。瘘管开口多位于耳轮脚前，少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部。简称为耳前瘘管。

瘘管，因为多数开口在耳前，所以叫做耳前瘘管。因为出生时就有，所以叫做先天性耳前瘘管。

图1先天性耳前瘘管解剖示意图

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临床表现

耳前瘘管可以单独发生而不伴有其他的耳朵畸形。也有少数人同时伴有腭裂，副耳廓、耳廓发育不全，遗传性耳聋等先天性畸形。耳前瘘管一般开口于耳前，轻的仅在耳前有一凹痕；重者瘘管可以有广泛的分支，形成多个盲管甚至可以绕到耳后而造成耳后感染。

1、耳轮脚前有瘘口，另一端为盲管，深浅、长短不一，可呈分枝状。

2、感染时，局部红肿、化脓；反复感染可形成瘢痕或脓瘘。

3、轻轻挤压瘘管，周围可有少许含有臭味的白色分泌物流出

那么，如何发现耳前瘘管有没有感染呢？

感染时，局部红肿，化脓，患者有时可能会发烧

耳前瘘管感染后，是需要手术治疗么？

耳前瘘管，只要感染，就会反复感染。如何理解这句话？瘘管第一次感染后，通过药物治疗，局部红肿、化脓会消退。患者或者患者家长认为已经好了。但是，个人卫生不好、吃刺激性的食物、感冒等各种原因都可能会引起瘘管再次感染。因此，感染过的瘘管只能通过手术切除。

图2瘘管感染示意图

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预防

1、饮食上宜清淡，少吃辛辣刺激性的食物，以鲜蛋或瘦肉为主，忌海鲜。

2、平时多锻炼身体，增强体质，提高抵抗力，在身体抵抗力差的时候，炎症容易侵犯。

3、没有感染过的瘘管注意不要用手去挤压，保护局部清洁，防止发生感染。

4、耳痒的时候不要揉，这样容易把细菌揉了进去，导致发炎。

5、在急性感染时，要通过局部热敷或使用抗生素来控制炎症，如果已形成脓肿，则应进行切开引流，待炎症清除后才行手术。

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治疗

1.没有感染病史的耳前瘘管一般只要注意瘘管周围局部的卫生情况，避免刺激饮食。

2.有感染病史的耳前瘘管在炎症清除后，需要进行瘘管切除术。

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