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上海交通医院耳鼻咽喉头颈外科颞骨解剖学习班通知上海交通医院第5期上海耳鼻咽喉头颈外科研究生暑假学校、耳科科研技术学习班、第38期颞骨解剖耳显微外科技术学习班、第12期内镜鼻窦-鼻颅底外科理论与解剖技术学习班、第6期眩晕及平衡障碍诊治国家级继续教育学习班将于.8.10-8.19举行，欢迎各位莅临！ 颈静脉球副神经节瘤是一种起源于化学感受器的血管瘤样肿瘤，该肿瘤血供丰富，与颈部血管关系密切，手术危险性大，术前明确诊断尤为重要，病变广泛的病例需多学科联合诊治。 早期症状多表现为单侧搏动性耳鸣，耳鸣与脉搏一致，如压迫颈部，耳鸣立即消失，停止压迫，耳鸣迅即重现。当肿瘤压迫颈静脉球窝的神经血管结构并沿颅底伸展侵犯舌下神经管时可出现咽下困难、声嘶、误吸和构音障碍等；肿瘤向上、向前破坏颈静脉球窝进入中耳，产生传导性听力下降或面瘫；肿瘤侵入咽鼓管并沿管周气房或颈内动脉管生长可进入岩尖、海绵窦和中颅窝，出现面部麻木等症状。肿瘤沿颅底或迷路下气房生长可进入颅后窝，压迫小脑和脑干，可出现共济失调和走路不稳；晚期肿瘤侵入颅内广泛，则出现颅内压增高症状，甚至脑疝而死亡。 常规行CT及MRI检查多发现颈静脉孔区占位，病变侵及颈内静脉、乙状窦、并与颈内动脉垂直段粘连，考虑颈静脉球副神经节瘤可能。大部分病变广泛的病例术前需行数字减影血管造影（DSA）检查，明确供血动脉，并且给予尽可能的栓塞，术中可明显减少肿瘤的出血，有利于神经功能的保护和肿瘤的完全切除，因此，联合介入科在内的多学科共同诊治是手术成功的关键。 迄今为止，上海交通医院耳鼻咽喉头颈外科已开展余例颈静脉球体瘤的手术切除，肿瘤全切除率达90%以上，面神经及后组颅神经术中损伤比例低于5%，总体疗效令人满意。 颈静脉球副神经节瘤的首选方法为彻底手术切除。根据肿瘤的部位、侵犯范围，参照临床分期，可采用不同的手术方法。于鼓室内的小型肿瘤可采用耳科手术入路，如耳道入路或耳后入路。肿瘤体积较大涉及颈静脉孔区则需要采用颅底手术入路，颞下窝入路为最主要的手术入路，此基础上可联合外侧入路。术前应综合考虑肿瘤类型、侵及范围、周围结构受累程度、听力、神经功能及术者经验，选择最佳手术入路，以期达到最好的治疗效果。若病变范围广泛、难以手术切除或手术切除不满意者，或全身情况不能手术者，均可采用放射治疗。术前栓塞可降低术野的出血，降低功能性颈静脉球体瘤儿茶酚氨的释放。许多学者主张术前血管栓塞，最好在术前1天行栓塞治疗。对于那些因为自身条件不能接受手术治疗的患者，介入治疗也是一种姑息治疗方法。 敬请卡泊三醇乳膏什么方法治疗白癜风最好
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