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病例提供：中医院梁志莹老师 点评嘉宾：医院汪文胜教授 资料整理：医院汪国宴 大海21:01 副节瘤，颈静脉球瘤 文sheng（汪文胜，群主）21:02 副节瘤、颈静脉球瘤T2貌似不像啊 大海21:02 恶纤组吧 文sheng21:03 病史3年啊 文sheng21:03 恶性？ 文sheng21:03 T2偏低的肿瘤 人生如梦（江桂华，DEO）21:06 看上去像神经鞘瘤，脑膜瘤，类淋巴囊肿瘤和副节瘤这是个中的一个，但是就怕都不是 文sheng21:08 我猜浆细胞瘤 曲水流觞21:08 T2偏低的混杂信号，T1偏高 曲水流觞21:09 不像浆细胞瘤，信号不均匀 文sheng21:09 周边有无T2低信号？ 文sheng21:09 类似假包膜？ 豆米21:10 那是啥，一圈低的。 群主-医院影像?文sheng21:10 T2WI低信号假包膜，不是骨源或软骨源性就是孤立性浆细胞瘤可能大 人生如梦21:11 无坑副节瘤，小坑类淋巴囊肿瘤，大坑HPC和神经鞘瘤，天坑纤维类肿瘤 人生如梦21:23 看来用上李老师的炎肌母了 大海21:24 炎性肌纤维母细胞瘤？ 人生如梦21:28 如果还说不是，就剩下韧带状纤维瘤了 曲水流觞21:28 韧带样纤维瘤，脑颅没有听过 SimpleLeung21:28 CEO江桂医院影像?炎肌母稳定与活动期弥散会有什么变化呢？SimpleLeung21:29 有正确答案了，要不开了吧 人生如梦21:29 前面2个月属于活动期，生长迅速，DWI弥散受限，影响为炎症反应存在 人生如梦21:31 过后生长缓慢，趋于稳定，以胶原纤维为主，DWI就不高了 专家点评 汪文胜（医院影像中心主任）：本例定位明确，定性比较困难，影像上还是有特点：1.形态不规则，边界清楚；2.T2WI以等、低信号为主；3.增强后明显强化，相应部位脑膜有强化，显示脑膜尾征。手术记录提示枕骨有破坏，病理结果为罕见的炎性肌纤维母细胞瘤（IMT），IMT)是一种少见的间叶性肿瘤，WHO将其定义为由分化的肌纤维母细胞性梭形细胞组成，常伴大量浆细胞和／或淋巴细胞的肿瘤，多为良性肿瘤，少数具有复发倾向及恶变潜能，过去多称之为炎性假瘤、细胞性炎性假瘤、浆细胞性肉芽肿、黄色瘤样假瘤、炎性纤维肉瘤等，命名较为混乱。IMT以儿童和青少年多见，多发生于肺部，发生于头颈部的很少。此例T2低信号以及明显强化的特点还是要注意IMT可能，因为T1、T2低信号且增强后显著强化，并伴有邻近脑膜线状强化等表现是脑膜IMT较具有特征性的影像学表现，本例表现总体符合，在其他病变影像学表现及病史不符合的情况下，临床工作中不妨多考虑一下IMT的可能性，若有CT检查结合则更好，IMT可伴有颅骨的破坏。 赞赏 长按国外治疗白癜风北京哪里治疗白癜风最好
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