|
鳃裂囊肿 疾病概述鳃裂囊肿是头颈部常见的一种先天性疾病，来自于第一鳃弓的发育异常。鳃裂囊肿易继发感染，自发破溃或切开后形成经久不愈的瘘。瘘管外口在耳垂到下颌角之间的任何部位，即胚胎第一鳃裂所在的位置，经常从瘘口溢出黄白色豆腐渣样物，有时伴有外耳、下颌骨畸形及咀嚼肌群发育不良等，称第一鳃弓综合征。 临床表现鳃裂囊肿生长缓慢，本病可发生于任何年龄，但常见于20~50岁。以30岁左右多见，主要症状为颈侧或腮腺区无痛性肿块，大小不定，可缓慢生长，常合并有瘘管，继发感染常发热，疼痛，瘘管有脓性分泌物和粘液流出。 术前护理1.完善各项术前检查，做好用物准备。 2.术前禁食禁饮12小时。 3.个人卫生：修剪指甲，沐浴洗头，男性患者剃须，术晨更换干净的病衣病裤，脱下内衣裤及袜子，取下首饰、手表、隐形眼镜，有假牙患者取下假牙。 4.心理护理，了解分析病人心里状态，让患者正确面对疾病。 5.用物准备齐全：尿垫两片、矿泉水、餐巾纸、棉签一包，便马桶或尿壶一个。 6.手术当日早晨，更换干净的病衣裤，去除贵重物品、假牙，排空膀胱。 术后护理1.全麻术后平卧6小时,禁饮禁食。 2.保持颈部负压引流通畅，注意观察引流液的色、质、量，并做好记录。 3.加强口腔护理，减少手术后并发症。 4.术后予以清淡的半流质饮食，如:小馄饨、稀饭、及煮烂的面条炖蛋等。 5.注意伤口包扎情况，不宜过松不宜过紧。 6.疼痛管理，运用数字评分法教会病人如何进行疼痛自评。根据不同程度的疼痛，采取相应护理措施。 并发症及处理1.血肿 原因：与术中止血及伤口引流有关。 处理：术后应密切观察伤口渗血及肿胀情况，并观察引流是否通畅及引流液的色、质、量；如术后短时间内有大量引流液流出或引流管周围出现血肿，要及时通知医生，可能有颈内静脉或小血管出血。 2、感染 原因：与术前伤口继发感染有关。 处理：术后可根据术前细菌培养结果应用抗生素治疗以预防感染，术后定期复查患者血象，密切观察患者生命体征及伤口情况，并注意保持口腔卫生。 康复指导1.保持伤口处清洁干燥，防止伤口感染。 2.吊颌帽加压使用两周。 3.食用高蛋白、高维生素、高热量食物，禁忌酸辣等刺激性食物。 4.定期门诊随访。 资料来源： 上海交通医院口腔颌面—头颈肿瘤科 赞赏 长按北京的权威白癜风专家北京有没有好的白癜风医院
|
