形态学的编码在肿瘤分类中变化不大,例如,骨源性和齿源性的肿瘤仍编码在M-M之间。但是个别也有调正,如:浆细胞瘤、类癌瘤在ICD-9中都是交界恶性肿瘤,在ICD-10中是恶性肿瘤。1、复合癌在ICD-9中,没有专门的编码,过去是分别编码,选择医生首先提及的肿瘤作为主要编码。现在的综合编码是C97,具体情况可作为附加编码。如:多发性骨髓瘤和前列腺腺癌,编码为C97,附加编码C90.0多发性骨髓瘤和C61前列腺腺癌。、原位癌子宫颈发育不良三级(CINIII)、会阴发育不良三级(VINIII)和阴道发育不良三级(VAINIII)按原位癌分类。发育不良I级和II级按身体系统疾病分类。3、囊肿一般来说,囊肿是一种瘤样病变,不是肿瘤,分类时归入特定的解剖部位。但这一概念不是绝对的,具有肿瘤性质的囊肿按肿瘤分类,如:某些部位的皮样囊肿M/0。这一概念也不适用于某种结构的囊肿,如:鳃裂Q18.0,它不归类到身体系统中,而是分类到先天性疾病中。在第三卷索引中,囊肿主导词下所列的部位是有限的,当查不到所需要的部位时,要转换主导词,以“病”为主导词查找。4.息肉一般不是肿瘤,属瘤样病变。在ICD中将发生于膀胱、胃、结肠部位的息肉归类于肿瘤,但澳大利亚提出结肠息肉与胃息肉不是肿瘤,应归于消化系统疾病,分别编码为K63.5,K31.7,已得到世界卫生组织的同意。目前中文译本仍归入肿瘤,应予以纠正。息肉编码的查找方法与囊肿相似。5.脂肪瘤ICD-9的部位编码是14,现在是D17.-。根据其发生部位的不同有详细的分类。6.继发性肿瘤与原发性肿瘤的编码查找方法一样,其形态学、组织类型编码不变,动态编码改为/6,部位编码在肿瘤表中的继发性栏内查找。7.恶性变可分为两类,一类为良性肿瘤的恶性变,另一类为非肿瘤的恶性变。良性肿瘤发生恶性变时其形态学组织类型编码不变,只将动态编码改为/3。部位编码由良性改为恶性。非肿瘤恶性变的编码采用M/3。如:胃溃疡编码为K5.9,癌变后编码为C16.9,M/3。两者编码的主导词要查“改变”。部位编码要在肿瘤表中恶性栏内查找。8.白血病的分类根据年法-美-英(FAB)三国协作组将急性白血病(简称:AL)分为急性淋巴细胞性白血病(ALL)和急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)两大类。这一分类方法已为世界各国及我国血液学家所采用。ALL按原淋巴细胞的大小及形态分为L1(第一型),L(第二型)和L3(第三型)。M1=急性粒细胞性白血病(简称AML,为分化型)C9.0M/3M=急性粒细胞性白血病(简称AML,部分分化型)C9.0M/3M3=颗粒增多的早幼粒细胞性白血病(简称APL)C9.4M/3M4=急性粒-单细胞性白血病(简称AMMoL)C9.5M/3M5=急性单核细胞性白血病(简称AMoL)C93.0M/3M6=急性红白血病(简称AEL)C94.0M/3M7=急性巨核细胞性白血病(简称MKL)C94.M/3()慢性白血病慢性白血病分为:?慢性淋巴细胞白血病(CLL)?慢性粒细胞白血病(CDGL或CML)?慢性粒-单细胞白血病(CMML)?慢性单核细胞白血病(CMoL)?慢性红白血病(CEL)(3)特殊类型白血病包括慢性粒细胞白血病急变期、低增生性白血病、淋巴肉瘤或组织细胞肉瘤白血病(及非霍奇金淋巴瘤白血病期)、浆细胞白血病、毛细胞白血病、嗜酸粒细胞白血病、嗜碱粒细胞白血病、组织碱粒细胞白血病、不能分型的急性白血病等。

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