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颈静脉孔区疾病的鉴别诊断 颈静脉球瘤（图1） 神经鞘瘤（图2） 大颈静脉球（图3） 颈内静脉血栓 脑膜瘤（图4） 临床 体征 单侧搏动性耳聋、头痛、头晕 脑神经麻痹症状 一般无症状 颞叶静脉梗死症状 可见砂粒样钙化 病灶 形态 常沿颈静脉匍行生长，可由颈静脉孔进入颅后窝 圆形或分叶状 颈静脉孔扩大，双侧不对称 颈静脉内充盈缺损 半球形或圆形 出血、坏死、囊变 少见 囊变多见 无 无 少见 颈内动静脉位置 多向前内移位 向前或前外侧移位 无移位 无移位 无移位 CT 表现 等密度或略高密度，颈静脉孔扩大，邻近骨质破坏 等密度或略高密度，颈静脉孔骨壁边缘光滑完整 双侧颈静脉孔不对称，骨壁完整无破坏 颈静脉孔无扩大，骨壁完整无破坏 稍高密度或等密度肿块，颈静脉孔骨质可增生硬化，边缘光整 强化 特点 明显强化，其内可见许多血管流空信号影 明显强化 无肿块强化影 新鲜血栓强化，陈旧者不强化，MRV①可见充盈缺损影 明显强化，可见脑膜尾征 ①MRV—磁共振静脉成像。 1颈静脉球瘤（A）平扫（B）增强 （A）显示左侧颈静脉走行区广泛骨质吸收、破坏（→），累及中耳，颈静脉窝开大；（B）显示颈静脉走行区明显血管样强化占位（→）2神经鞘瘤CT增强扫描显示右桥小脑角区不规则形低密度影（→），密度不均，右内听道开大呈喇叭口状；右桥小脑角区病变大部分不强化，内见点条状明显强化及边缘强化3大颈静脉球（A）平扫骨窗（轴位）（B）平扫骨窗（冠状位） 一侧颈静脉孔扩大（→），双侧不对称4脑膜瘤CT平扫显示颈静脉孔区骨质硬化，新骨形成（→）美编：影像三人行 欢迎转发，未经许可禁止转载 影像三人行小孩白癜风早期症状白癜风疾病转载请注明原文网址：http://www.nklmc.com/mbyfl/3315.html |
