执业:男,36岁。2周前发现右下后牙龈有小包,平时无明显不适。检查见右下第一磨牙咬合面龋深,穿髓孔探无感觉,叩(±),右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口,压挤少许脓液出。X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则,边界模糊。.主诉牙应诊断为A.慢性牙髓炎B.慢性牙槽脓肿C.根尖囊肿D.根尖肉芽肿E.慢性牙周炎解析:龋深、牙龈有瘘管开口、无明显不适、X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则,边界模糊,可以诊断为慢性牙槽脓肿,所以B选项正确。慢性牙髓炎无这种X线片表现,所以A错。根尖囊肿的X线片表现边界清晰,有骨白线包绕,所以C错。根尖肉芽肿的X线片表现边界清晰,所以D错。慢性牙周炎无这种X线片表现,所以E错。故选B。.为确诊牙龈瘘管的病牙,应作A.瘘管探诊B.X线片检查C.牙周袋探诊D.瘘诊断丝X线片E.牙周袋诊断丝X线片解析:有上可知,右下第一磨牙咬合面龋深,但右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口,不能确定瘘管来自那颗牙,瘘管诊断丝穿过瘘管,直达患牙,而且有X线阻射性,可以通过拍X线片显示,所以D正确。.主诉牙的治疗是A.充填治疗B.塑化治疗C.根管泊治疗D.根尖手术E.拔除解析:慢性根尖周炎的治疗一般临床选用根管治疗,去除感染源,可以治疗,所以C选项正确。

助理:患者男性18岁,右颌下无痛性质软肿物发现三月,表面皮肤正常,口内检查亦未见异常。行颔下手术中见肿物呈囊性,术中囊壁破裂,流出粘稠而略带黄色蛋清样液体,遂将囊壁及颌下腺一并摘除,但术后不久囊肿复发

1.该病最可能的诊断是A.颌下腺囊肿B.替突型舌下腺囊肿C.颌下区软组织囊肿D.囊性水瘤E.鳃裂囊肿答案:B

2.术前对诊断最有帮助的检查是

A.颌下腺侧位片B.颌下腺造影C.舌下腺造影D.囊肿穿刺检查E.B超检查解析:舌下腺囊肿检查诊断最有意义的是穿刺物检查。选D。3.该病的最恰当的治疗方法是A.切除颌下腺,吸尽囊液,加压包扎B.完整摘除囊壁,加压包扎C.切除颌下腺及摘除囊壁D.切除舌下腺及摘除囊壁E.切除舌下腺,吸尽囊液,加压包扎解析:根治舌下腺囊肿的方法是完整切除舌下腺,不必刻意完整摘除囊肿,残留部分囊壁不致造成复发。口外形舌下腺囊肿在全部切除舌下腺后,将下颌下区囊腔内的囊液吸净,加压包扎,而不必在下颌下区摘除囊肿。选E。







































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