牙的松动度检查是口腔执业医师实践技能第一站口腔检查会涉及到的知识点，医源医学教育中心搜集整理了相关资料，以便大家更好地复习。

牙的松动度检查方法：前牙用镊尖夹住切缘，作唇舌向摇动拾面窝摇动。

检查结果临床常分三度记录：

I度：大于生理动度，但松动幅度在1mm以内。

Ⅱ度：牙松动幅度在1-2mm间。

Ⅲ度：牙松动幅度大于2mm.

口面部肿胀检查要点是口腔执业医师实践技能第一站口腔检查会涉及到的知识点，医源医学教育中心搜集整理了相关资料，以便大家更好地复习。

1.肿胀部位、范围以及皮肤色泽。

2.肿胀质地，有无压痛、波动感医学

教育网搜集整理、可压缩性或随体位改变其大小。

3.穿刺液性质、色泽。

4.肿胀是否造成其他的功能障碍，例如：开口受限、吞咽困难等。

5.查体温了解肿胀是否伴有体温的变化。

6.辅助检查应查末梢血象了解白细胞及分类有无变化。

门诊洗手法步骤是口腔执业医师实践技能第二站基本操作技能会涉及到的知识点，医源医学教育中心搜集整理了相关资料，以便大家更好地复习。

第一步：掌心相对，手指并拢相互摩擦；第二步：手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；

第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；

第四步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；

第五步：弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；

第六步：搓洗手腕，交换进行。

关节动度检查是口腔执业医师技能考试第二站基本操作中要求掌握的内容，医源医学教育中心为广大考生整理如下，希望对考生有所帮助。

（1）视诊观察面部左右是否对称，包括关节区、下颌角、下颌支和下颌体的大小和长度是否正常、双侧是否对称；颏点是否居中，面下l/3是否协调。

（2）髁突活动度检查有两种方法：以双手示指或中指分别置于两侧耳屏前方、医

学教育网搜集整理髁突外侧，嘱患者作开闭口运动，感觉髁突动度，或将小指伸入外耳道内，贴外耳道前壁进行触诊。

前牙深覆盖治疗是口腔执业医师技能考试第三站病例分析中要求掌握的内容，医源医学教育中心为广大考生整理如下，希望对考生有所帮助。

1.尽早地消除病因

例如破除各种不良习惯，治疗全身疾病包括鼻呼吸道疾病，拔除多生牙等。

2.矫治错畸形

（1）矫治目标：

该畸形的矫治目标主要取决于错表现。大多数病例的前牙深覆盖是可以完全矫正的，有些还需要减少深覆。后牙关系的矫正也是重要的，当然并非所有的病例都需要。一些因骨骼、肌内因素造成的严重畸形要完全进行矫治是较为困难的；这些病例的矫治目标应有所变更，一些成人的严重病例均需要正畸与外科正畸联合治疗。

（2）治疗中的拔牙问题：

前牙深覆盖，多数伴有上切牙唇向倾斜，有时还合并拥挤。因此，为了减少前牙覆盖等，减数常是必要的。

（3）减小覆盖：

减小覆盖通常以上牙弓前段内收完成之，这就必须要有牙弓内收所需要的足够间隙。少数病例覆盖的减小通过下切牙的前移而完成。

采用哪种方法内收上前牙，主要取决于Ⅱ类骨骼不调程度。在轻度不调时，简单的切牙倾斜移动就能有良好的切牙关系。当需要减数第一双尖牙时，医

学教育网搜集整理一般先设法拉尖牙向远中移动，与第二双尖牙靠拢，然后使上切牙舌向移位，以减小覆盖。如果覆盖不大，则可用可摘矫治器矫正。如果覆盖很大及需要较大程度的倾移，则用口外牵引增强支抗或固定矫正器的颌间牵引矫正。

（4）后牙关系的矫正：

当前牙深覆盖伴有磨牙远中关系时，是否必须将后牙矫正成中性关系，是有争议的。一般能接受的观点是形成后牙的良好功能性，有尖窝关系的医

学教

育网搜集整理。如果有条件，应争取后牙达到中性关系。

鹅口疮预防是口腔执业医师技能考试第三站病例分析中要求掌握的内容，医源医学教育中心为广大考生整理如下，希望对考生有所帮助。

1.产妇有阴道霉菌病的要积极治疗切断传染途径；

2.婴幼儿进食的餐具清洗干净后再蒸10～15分钟；

3.哺乳期的母亲在喂奶前应用温水清洗乳晕，而且应经常洗澡换内衣剪指甲每次抱孩子时要先洗手；

4.对于婴幼儿的被褥和玩具要定期拆洗晾晒医

学教

育网搜集整理，宝宝的洗漱用具尽量和家长的分开并定期消毒；

5.幼儿应经常性地进行一些户外活动以增加机体的抵抗力医学教育网搜集整理；6.在幼儿园过集体生活的婴幼儿用具一定要分开不可混用；

7.应在医生的指导下使用抗生素。

口外检查是口腔助理医师实践技能第一站口腔检查会涉及到的知识点，医源医学教育中心搜集整理了相关资料，以便大家更好地复习。

（1）观察面部是否对称，有无肿物、肿胀。如有则应注意肿物、肿胀的准确部位、周围解剖界限、直径大小（以em计）、色泽、性质等，必要时可画图表示。对两侧不对称者，应注意区别是一侧肿大、膨隆，还是另一侧萎缩、缺损。

（2）颌面有无畸形或缺损，如有畸形或缺损，除文字描述外，最好绘图补充说明。

（3）有无瘢痕、窦道，皮肤颜色及光滑度。

（4）对疑为面神经损伤者，应观察双眼是否能闭合及吹口哨时双侧唇部运动状况。

（5）淋巴结有无肿大检查时应按一定顺序，由浅人深，滑动触诊。一般的顺序为：枕部、耳后、耳前、腮腺、颊部、颌下、颏下；顺胸锁乳突肌前后缘、颈前后三角医学教

育网搜集整理、直至锁骨上凹。仔细检查颈深、浅淋巴结，颈部淋巴结的所在部位和引流方向。淋巴结如有肿大，应注明部位、大小、数目、硬度、活动度、有无压痛或波动感及与皮肤或基底部有无粘连等。

（6）颞下颌关节运动有无异常，如双侧运动是否协调、有无杂音、杂音性质及其与开口运动的关系，最后检查髁突附近组织情况，如髁突前后方、乙状切迹及各组肌群的肌肉等部位。

咀嚼肌触诊检查是口腔助理医师技能考试第一站口腔检查中要求掌握的内容，医源医学教育中心为广大考生整理如下，希望对考生有所帮助。

（1）检查髁突后区和髁突外侧是否有压痛。

（2）检查颞肌、咬肌、翼外肌等咀嚼肌群的收缩力，是否有压痛，医

学教育网搜集整理双侧是否对称。口内检查颞肌前份（下颌支前缘向上）、翼外肌下头（上颌结节上方）和翼内肌下部（下颌磨牙舌侧后下方和下颌支内侧面）。

口内缝合术基本操作是口腔助理医师实践技能第二站基本操作技能会涉及到的知识点，医源医学教育中心搜集整理了相关资料，以便大家更好地复习。

1.打结：牙周手术缝合多用器械打结，外科结较适用，不易松解或滑脱。

2.拆线：通常在缝合后5～7日拆线。也可根据手术后愈合速度、创缘范围、深度、创口紧张程度、美容因素等具体情况考虑决定，可以一次拆完，亦可间断拆除。

窝洞入口操作是口腔助理医师技能考试第二站基本操作中要求掌握的内容，医源医学教育中心为广大考生整理如下，希望对考生有所帮助。

（1）制备洞入口

不同牙齿的形态不同，根管形态不同，其窝洞入口的设计亦不尽相同。

（2）开髓

用高速涡轮钻，最好是较小的球钻，根据牙齿的开髓部位、髓腔入口形态进钻，注意钻针与牙齿长轴平行，以及进钻的深度，感受落空感。

（3）揭去髓室顶

确定穿髓后，可向另外髓角处扩展，将几个髓角连通后即可将髓顶底全部除去，应注意钻针不可进入太深，以免损伤髓室底。从一个髓角向另一个髓角扩展时，医

学教育网搜集整理只能侧方加力，向深部应为悬空的感觉，必要时可用扩孔钻修整根管口，以利拔髓。

角化囊肿病例分析是口腔助理医师实践技能第三站会涉及到的知识点，医源医学教育中心搜集整理了相关资料，以便大家更好地复习。

口腔颌面部囊肿分为软组织囊肿和硬组织囊肿。口腔颌面部软组织囊肿临床上常见的有皮脂腺囊肿、皮样囊肿、表皮样囊肿、甲状舌骨囊肿、鳃裂囊肿等。口腔颌面部硬组织囊肿（颌骨囊肿）中牙源性颌骨囊肿最常见，包括角化囊肿、根尖囊肿、含牙囊肿。

一、诊断要点

1.角化囊肿患者大部分年龄在10～29岁之间。角化囊肿男性多于女性。

2.下颌较上颌多见，下颌第三磨牙区和下颌升支为最常见的发病部位。

3.生长缓慢，初期无自觉症状，囊肿较大可引起颌骨膨大，若发展更大时，扪诊可有乒乓球样的感觉。

4.囊肿继发感染后可出现疼痛、肿胀、医学教育}网搜集整理有脓或液体流出，偶有下唇或牙感觉异常。

5.角化囊肿穿刺可抽出黄、白色角蛋白样（皮脂样）物质。

6.角化囊肿有显著的复发性和癌变能力。

7.X线表现：

在X线片表现为圆形或卵圆形的白色透光区，病变较大，边界较清晰。病变多为单房，边缘光滑。也可为多房似成釉细胞瘤。下齿槽神经管可移位，也可包裹着未萌出牙。

二、鉴别诊断

1.颌骨成釉细胞瘤。

成釉细胞瘤多向唇颊侧膨隆，表现为多房性，受累牙齿的牙根呈截断性吸收。

2.骨纤维异常增殖症。

多见于上颌骨，呈进行性肿大，X线表现为多形型，囊性骨纤维异常增殖症低密度影像比颌骨囊肿稍高。

三、治疗原则

应采用外科手术摘除。其中角化囊肿的复发率较高，根治术才是合理的。当病变单发、较小可一次完全切除。囊肿靠近黏膜时，应将覆盖的黏骨膜一并切除。术中刮净囊壁后要用腐蚀剂烧灼骨壁，以防止复发。

牙本质过敏诊断是口腔助理医师技能考试第三站病例分析中要求掌握的内容，医源医学教育中心为广大考生整理如下，希望对考生有所帮助。

牙本质过敏症又称过敏性牙本质，是指牙齿在受到外界温度刺激（冷、热）、化学刺激（酸、甜）及机械作用（摩擦或咬硬物）等所引起的酸痛症状，其特点是发作迅速、医

学教育网搜集整理疼痛尖锐、时间短暂。它不是一种独立的疾病，而是许多牙体病共有的症状。

各种疾病使牙本质暴露可发生牙本质过敏，如龋病、釉质发育不全、楔状缺损、磨损、牙折及牙龈退缩等。

1.刺激痛当刷牙，吃硬物，冷、热、酸、甜等刺激时发生疼痛，尤其是对机械刺激最敏感。

2.探诊牙本质过敏用尖探针轻轻划过牙本质暴露处出现一过性酸痛反应。

3.冷诊敏感反应。