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1、不属于口腔颌面肿瘤的致病因素中外来因素的是：

A、物理因素

B、营养因素

C、遗传因素

D、生物因素

E、化学因素

2、口腔颌面部不易早期发现的肿瘤是

A、硬腭肿瘤

B、颌下腺肿瘤

C、腮腺浅叶肿瘤

D、舌体部肿瘤

E、舌下腺肿瘤

3、头颈部肿瘤放疗前的常规准备工作中不包括

A、牙周洁治

B、治疗可以保留的龋齿

C、拔除无法治愈的病牙

D、去除口内金属义齿

E、活动义齿修复口内缺失牙

4、舌癌区域性淋巴结转移早的原因

A、生长快

B、舌淋巴丰富

C、距区域淋巴结近

D、舌血运丰富

E、舌淋巴及血运丰富，舌活动频繁

5、最多发生双侧颈淋巴结转移的肿瘤是

A、舌癌

B、口底癌

C、颊癌

D、腭癌

E、上颌窦癌

6、对放射线中等敏感的肿瘤是

A、恶性黑色素瘤

B、脂肪肉瘤

C、基底细胞癌

D、浆细胞肉瘤

E、恶性淋巴瘤

7、对放射线敏感的肿瘤是

A、恶性黑色素瘤

B、颌骨骨肉瘤

C、脂肪肉瘤

D、恶性淋巴瘤

E、基地细胞癌

8、对放射线不敏感的肿瘤是

A、牙龈癌

B、基底细胞癌

C、上颌窦癌

D、腮腺腺癌

E、恶性淋巴瘤

9、最常见的口腔癌是

A、舌癌

B、牙龈癌

C、唇癌

D、颊癌

E、口底癌

10、口腔癌好发于

A、口腔黏膜

B、颌骨组织

C、腮腺组织

D、颌下腺组织

E、面部皮肤

11、成釉细胞瘤为“临界瘤”的主要因是

A、来源于牙源性上皮

B、长得特别大

C、瘤体内牙根吸收

D、有局限性浸润生长

E、压迫三叉神经引起相应部位麻木

12、哪种肿瘤仅发生于颌骨

A、造釉细胞瘤

B、巨细胞瘤

C、骨化性纤维瘤

D、骨瘤

E、以上均不是

13、如已确诊为成釉细胞瘤，为防止复发，其治疗原则为

A、术后放射治疗

B、手术彻底刮除肿瘤

C、下颌骨切除加颈淋巴清扫术

D、下颌骨方块切除

E、术后化学药物治疗

14、关于牙龈瘤的叙述，哪项是错误的

A、女性多见，与内分泌有关

B、可以破坏牙槽骨壁

C、一般应将病变波及的牙齿拔除

D、病变波及的骨膜及邻近骨组织需要去除

E、因非真性肿瘤，切除后不易复发

15、“痣样基底细胞癌综合征”的临床表现不包括

A、多发性角化囊肿

B、皮肤基底细胞痣(癌)

C、分叉肋，颅骨异常

D、小脑镰钙化

E、眶距缩窄

16、角化囊肿好发于

A、上颌前牙区

B、上颌磨牙区

C、上颌尖牙区

D、下颌支部区

E、下颌前牙区

17、以下哪种囊肿属于非牙源性囊肿

A、根尖囊肿

B、鼻腭囊肿

C、始基囊肿

D、含牙囊肿

E、角化囊肿

18、哪种囊肿属于牙源性囊肿

A、球上颌囊肿

B、鼻腭囊肿

C、鼻唇囊肿

D、正中囊肿

E、角化囊肿

19、囊壁中含有皮肤附件结构的囊肿是

A、皮脂腺囊肿

B、皮样囊肿

C、表皮样囊肿

D、鳃裂囊肿

E、甲状舌管囊肿

20、口腔颌面部常见的癌前状态不包括

A、口腔扁平苔藓

B、口腔黏膜下纤维性变

C、红斑

D、上皮过角化

E、复发性口疮

21、最常用于诊断颌骨恶性肿瘤的放射性核素是

A、I

B、32P

C、I

D、67Ga

E、99mTc

22、有关恶性肿瘤的诊断方法中，正确性最高的是

A、症状与体征

B、有关化验检查

C、CT、MRI检查

D、病理切片

E、肿瘤穿刺细胞学检查

23、中医指的“粉瘤”和“发瘤”分别是

A、皮脂腺囊肿和皮样囊肿

B、皮脂腺囊肿和表皮样囊肿

C、表皮样囊肿和皮样囊肿结构

D、皮脂腺囊肿和甲状舌管囊肿

E、皮样囊肿和甲状舌管囊肿

24、关于肿瘤的治疗哪项不正确

A、良性肿瘤一般以外科治疗为主

B、细胞分化程度较好的恶性肿瘤常采用手术治疗

C、位于颌面深部或近颅底的肿瘤，首先考虑放疗或化疗

D、唇癌或面部皮肤癌首选放疗或化疗

E、颌骨肿瘤一般以手术治疗为主

25、当白细胞和血小板下降到什么状态时，应考虑停用化疗药

A、白细胞4.0×／L，血小板l00×／L

B、白细胞3.0×／L，血小板×／L

C、白细胞4.0×l09／L，血小板80×／L

D、白细胞3.0×／L。血小板80×／L

E、白细胞3.0×／L，血小板60×／L

26、肿瘤化疗的主要副反应是

A、口腔溃疡

B、胃肠道反应

C、骨髓抑制

D、脱发

E、肝损害

27、口腔内肿瘤的患者放射治疗前的准备不包括

A、拔除口内的病灶牙

B、治疗患龋的牙齿

C、保留金属套冠及牙桥

D、注意口腔卫生

E、用氟剂涂布牙冠

28、以下关于上颌窦癌的叙述哪项是错误的

A、以鳞癌为最常见

B、早期无症状而不易发觉

C、肿瘤发生部位不同可出现不同临床症状(如鼻塞、复视、张口受限等)

D、早期即有明显的骨质破坏

E、远处转移较少见

29、关于唇癌的叙述，哪项是错误的

A、主要为鳞癌，腺癌很少见

B、多发生于下唇

C、下唇癌的转移较上唇早

D、唇癌的转移一般较其他口腔癌为少见

E、下唇癌常向颏下及颌下淋巴结转移

30、关于牙龈癌的叙述，哪项是错误的

A、多为鳞癌

B、男性多于女性，以溃疡型最多见

C、早期向牙槽突及颌骨浸润

D、下牙龈发病率高于上牙龈

E、上牙龈癌比下牙龈癌转移早

31、对肿瘤进行穿刺细胞学检查时通常使用

A、5号针头

B、6号针头

C、9号针头

D、8号针头

E、12号针头

32、以下关于手术切口的叙述中，哪项是错误的

A、切口方向尽量与皮纹方向一致

B、切口应选择在较隐蔽部位和天然皱褶处

C、切口应尽量与术区内重要解剖结构的行径相平行

D、活检手术的切口力求与再次手术的切口一致

E、肿瘤手术宜使用电刀，而整复手术宜使用光刀

33、患儿男，5个月，出生时即被家属发现，右颊部稍红斑片，哭闹时颜色加重，逐渐增大，大小约50px×37.5px，稍高于皮肤，目前的治疗方法首选

A、硬化剂治疗

B、手术切除

C、冷冻治疗

D、激光治疗

E、应先观察，如发展迅速，给予一定的干预治疗

34、某患者一侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，按之有乒乓球感。X线片示多房性密度减低影，分房大小相差悬殊，分隔清晰锐利、阴影边缘呈切迹状，阴影内牙根尖截断性吸收。该病最可能的诊断是

A、成釉细胞瘤

B、牙源性角化囊肿

C、牙源性纤维瘤

D、成骨肉瘤

E、颌骨血管瘤

三、A3/A4

患者男性18岁，右下颌角隆起，下8未萌出，下87舌侧膨隆明显肿物，X线显示下根尖下方px×75px圆形低密度影，边界清楚，沿颌骨长轴发展。

35、该病最可能的诊断是

A、根尖囊肿

B、含牙囊肿

C、角化囊肿

D、孤立性骨囊肿

E、牙源性钙化囊肿

36、术前对诊断最有帮助的检查是

A、活检

B、曲面断层片

C、根尖片

D、穿刺

E、CT检查

37、如穿刺可抽出那种液体是

A、淡黄色清亮囊液

B、黄白色皮脂样囊液

C、血性囊液

D、褐色囊液

E、翠绿色囊液

四、B

A.囊肿常无上皮衬里B.囊肿位于根尖周围C.囊肿位于鼻腭管内D.囊肿位于上颌或下颌中线区E.囊肿含有不同发育阶段牙齿，牙冠一般朝向囊腔

38、黏液囊肿表现为

39、鼻腭管囊肿表现为

40、正中囊肿表现为

A.毛细血管瘤B.海绵状血管瘤C.蔓状血管瘤D.囊性水瘤E.海绵型淋巴管瘤

41、体位移动实验阳性的肿瘤是

42、好发于颈部锁骨上区，穿刺可抽出透明，淡黄色水样液体的肿瘤是

43、主要采用手术治疗，也可介入行动脉栓塞治疗的肿瘤是

A.皮脂腺囊肿B.表皮样囊肿和皮样囊肿C.甲状舌管囊肿D.腮裂囊肿E.舌下囊肿

44、好发于面部可能发生恶变的囊肿是

45、好发于口底，穿刺可抽出蛋清样液体的囊肿是

A.红褐色血样液体，经久不凝B.微混浊的黄色黏稠性液体C.淡黄色清亮液体，含淋巴细胞D.黄色或棕色清亮液体，含胆固醇结晶E.乳白色豆渣样分泌物

46、鳃裂囊肿穿刺液多为

47、囊性水瘤穿刺液多为

48、神经鞘瘤穿刺液多为

49、甲状舌骨管囊肿穿刺液可为

50、皮样囊肿穿刺物为

健康的龈沟探诊深度一般不超过2～3mm。组织学深度平均1.8mm。AB太浅，在正常口腔中不可能这么浅B1型选择题答题说明以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑．某一个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。

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正确答案：

1、

C

口腔颌面肿瘤的致病因素肿瘤病因至今尚未明了，一般认为是外来和内在的多种致病因素综合作用的结果。1．外来因素（1）物理因素：如热、损伤、紫外线、X线及其他放射性物质，以及长期慢性刺激等因素。如舌及颊黏膜癌，可发生于残根、锐利的牙尖、不良修复体等的长期、经常刺激的相应部位。唇癌多发生于长期吸雪茄烟和烟斗的人。灼伤可引起皮肤癌。临床上可看到在瘢痕基础上发生的“瘢痕癌”。颌骨骨肉瘤患者往往可以发现有损伤史。唇癌及皮肤癌多发生于户外工作者，被认为是接受过量的紫外线辐射的缘故。X线及放射性物质可诱发皮肤癌及骨肉瘤。（2）化学因素：是肿瘤病因最早受到重视并被证实的因素。煤焦油、吸烟及酒精等均可致癌。（3）生物因素：某些恶性肿瘤也可以由病毒引起，如鼻咽癌、恶性淋巴瘤。（4）营养因素：与口腔癌发生有关的维生素主要是维生素A、维生素B和维生素E类缺乏。2．内在因素（1）神经精神因素：包括严重的精神创伤、不正常的精神状态等。（2）内分泌因素：内分泌功能紊乱可引起某些肿瘤。例如患乳腺癌及宫颈癌后，发生口腔及口咽癌的机会均大大增加。（3）机体免疫状态：在人体与动物实验性癌瘤中均已证实存在着肿瘤抗原与免疫反应。口腔颌面部恶性肿瘤患者的免疫功能（包括皮试与淋巴细胞转化率）无论在早期或晚期患者都有下降，而以晚期病例尤为显著。（4）遗传因素：癌症患者可有家族史。（5）基因突变：人类染色体中存在着癌基因。已证实：在口腔颌面癌瘤中有C-Ha-ras、C-Ki-ras、C-myc以及C-erbB等癌基因的表达。与癌基因相对应的是人体抗癌基因，或称抑癌基因的存在，诸如P53、nm23以及Rb等。

2、

E

此题题干要求的是口腔颌面部不易早期发现的肿瘤，舌下腺肿瘤由于位置关系，不易早期发现。早期病人也无自觉症状，常在常规检查时候被发现。因此选择。

3、

E

准备接受头颈部放射治疗的患者，在放疗前一定要进行全面口腔检查，对龋齿、牙齿残根、残冠、反复发炎等症状进行彻底治疗，对于尖锐粗糙的牙尖和充填物进行磨平处理，以减少和杜绝放疗期间口腔并发症的发生，放疗时要摘掉口内的修复体。

4、

E

舌癌区域性淋巴结转移早的原因有两点：（1）舌淋巴及血运丰富，（2）舌活动频繁，故选E。

5、

B

口底癌以发生在舌系带两侧的前口底为常见，局部可出现溃疡或肿块。由于口底区域不大，极易侵犯舌系带而至对侧，并很快向前侵及牙龈和下颌骨舌侧骨板；进一步侵入骨松质后，可时下前牙发生松动，甚至脱落。向后侵犯，除波及后口底外，还可深入舌腹肌层。晚期向深层侵犯底诸肌群。口底癌，特别是前口底癌极易发生双侧颈淋巴结转移。最易侵及的是颏下及下颌下淋巴结，后期则多转移至颈深上群淋巴结。

6、

C

对放射线敏感的肿瘤：恶性淋巴瘤、浆细胞肉瘤、末分化癌、淋巴上皮癌、尤文（Ewing）肉瘤等。对放射线中度敏感的肿瘤：主要是鳞状细胞癌及基底细胞癌。对放射线不敏感的肿瘤有：骨肉瘤、纤维肉瘤、肌肉瘤（胚胎性横纹肌肉瘤除外）、腺癌、脂肪肉瘤、恶性黑色素瘤等。

7、

D

不适于放射治疗的肿瘤：绝大部分良性肿瘤。对放射线敏感的肿瘤：恶性淋巴瘤、浆细胞肉瘤、末分化癌、淋巴上皮癌、尤文（Ewing）肉瘤等。对放射线中度敏感的肿瘤：主要是鳞状细胞痛及基底细胞痛。对放射线不敏感的肿瘤有：骨肉瘤、纤维肉瘤、肌肉瘤（胚胎性横纹肌肉瘤除外）、腺癌、脂肪肉瘤、恶性黑色素瘤等。

8、

D

不适于放射治疗的肿瘤：绝大部分良性肿瘤。对放射线敏感的肿瘤：恶性淋巴瘤、浆细胞肉瘤、末分化癌、淋巴上皮癌、尤文（Ewing）肉瘤等。对放射线中度敏感的肿瘤：主要是鳞状细胞痛及基底细胞痛。对放射线不敏感的肿瘤有：骨肉瘤、纤维肉瘤、肌肉瘤（胚胎性横纹肌肉瘤除外）、腺癌、脂肪肉瘤、恶性黑色素瘤等。

9、

A

舌癌是最常见的口腔癌，男性多于女性。舌癌多数为鳞癌，尤其在舌前2/3部位，腺癌较少见，多位于舌根部，舌根部有时也可发生淋巴上皮癌及未分化癌。

10、

A

口腔癌主要是指发生在口腔粘膜的上皮癌，为头颈部较为常见的恶性肿瘤之一。

11、

D

临界瘤：某些良性肿瘤形态上属良性，病程较长，但常浸润生长，切除后易复发。生物学行为介于良、恶性之间，具有恶性倾向而可能转变为恶性肿瘤的这类肿瘤。如成釉细胞瘤、乳头状瘤、多形性腺瘤等等。

12、

E

牙源性囊肿仅发生于颌骨内。该题最佳选项为E。

13、

D

对较小的成釉细胞瘤可行下颌骨方块切除，以保存下颌骨的连续性；对较大的肿瘤应将病变的颌骨整块切除，以保证手术后不再复发。下颌骨部分切除后，可采用立即植骨，如口腔有继发感染或软组织不够时，可选用血管吻合，血循重建的组织移植术，或用克氏钢针以及其他生物材料如钛板固定残端，以保持缺隙，后期再行植骨手术。

14、

E

牙龈瘤的治疗：可在局麻下手术切除。切除必须彻底，否则易复发。一般应将病变所波及的牙同时拔除。

15、

E

多发性角化囊肿同时伴发皮肤基底细胞痣（或基底细胞癌），分叉肋、眶距增宽、颅骨异常、小脑镰钙化等症状时，称为“痣样基底细胞癌综合征”。E选项叙述错误，所以选此。

16、

D

颌骨牙源性囊肿多发生于青壮年。可发生于颌骨任何部位。根端囊肿多发生于前牙；始基囊肿、角化囊肿则好发于下颌第三磨牙区及下颌支部；含牙囊肿除下颌第三磨牙Ⅸ外，上颌尖牙区也是好发部位。

17、

B

颌骨囊肿可根据组织来源和发病部位而分类。由成牙组织或牙的上皮或上皮剩余演变而来的，称为牙源性颌骨囊肿。由胚胎时期的残余上皮所致的囊肿和由损伤所致的血外渗液囊肿以及动脉瘤样骨囊肿等称为非牙源性颌骨囊肿。临床上均比较少见。牙源性一般是指与牙有关。

18、

E

牙源性角化囊肿系来源于原始的牙胚或牙板残余；有人认为即始基囊肿，但不能解释角化囊肿也可以含牙；其内容角化物质也与始基囊肿多为清亮液体不同。

19、

B

皮样囊肿的诊断除根据病史及临床表现外，穿刺检查可抽出乳白色豆渣样分泌物，有时大体标本可见毛发。在镜下可见有脱落的上皮细胞、毛囊和皮脂腺等结构。而表皮样囊肿没有皮肤附件结构，这是两者的区别。

20、

E

癌前状态：口腔面颊部常见的癌前状态被认为有口腔扁平苔藓、口腔黏膜下纤维性变、盘状红斑狼疮、上皮过度角化、先天性角化不良以及梅毒、着色性干皮病等。

21、

E

放射性核素检查：由于肿瘤细胞与正常细胞在代谢上有区别，核素的分布就不同。给患者服用或注射放射性核素后，可应用扫描或计数以测定放射性物质的分布情况来进行诊断和鉴别诊断。目前倾向于应用半衰期短和低能量的核素，如99mTc、I、32P、85Sr、In、67Ga等。甲状腺癌及口腔内异位甲状腺可应用I或I诊断，I分辨较好。诊断颌骨恶性肿瘤主要用99mTc。

22、

D

病理形态学检查，这是目前确定肿瘤的直接而可靠的依据。病理组织学检查：切除送检；穿刺活检；快速（冰冻）切片诊断。恶性肿瘤不适合肿瘤穿刺细胞学检查，避免发生转移。病理切片是最好的选择。

23、

A

皮脂腺囊肿中医称“粉瘤”。主要为由皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。发生缓慢，呈圆形，与周围组织界限明显，质地软，无压痛，可以活动。一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。此类囊肿可能发生恶变——皮脂腺癌。皮样囊肿为胚胎发育时期遗留于组织中的上皮细胞发展而形成囊肿；皮样囊肿囊壁较厚，由皮肤和皮肤附件所构成。囊腔内有脱落的上皮细胞、皮脂腺、汗腺和毛发等结构，中医称为“发瘤”。

24、

D

唇癌及皮肤癌多发生于户外工作者，被认为是接受过量的紫外线辐射的缘故。X线及放射性物质可诱发皮肤癌及骨肉瘤。唇癌手术切除较容易，整复效果也好，故多采用手术切除。

25、

D

停药指证：（1）白细胞低于3.0×/L或血小板低于80×/L时，应停药观察。（2）肝肾功能或心肌损伤严重者。（3）感染发热，体温在38℃以上。（4）出现并发症，如胃肠道出血或穿孔，肺大咯血。（5）药二周期，肿瘤病变恶化，可停用此方案，改换其他方案。正常白细胞计数参考为（4.0~10）×/L，血小板计数的参考值为(～)×/L。

26、

C

C是正确答案。抗癌药物对肿瘤细胞的选择性尚不强，在治疗肿瘤的同时对正常增生旺盛的组织（如骨髓、口腔粘膜细胞等）也有毒性，主要的不良反应是骨髓抑制。

27、

C

准备接受头颈部放射治疗的患者，在放疗前一定要进行全面口腔检查，对龋齿、牙齿残根、残冠、反复发炎等症状进行彻底治疗，对于尖锐粗糙的牙尖和充填物进行磨平处理，以减少和杜绝放疗期间口腔并发症的发生，放疗时要摘掉口内的修复体。C选项叙述有误，所以应选择。

28、

D

上颌窦癌临床表现：因位于上颌窦内，早期无症状，不容易发觉；当肿瘤发展到一定程度，出现较明显的症状时才被注意。根据发生的部位，临床上可出现不同的症状。晚期的上颌窦癌可发展到上颌窦任何部位以及筛窦、蝶窦、颧骨、翼板及颅底部，而引起相应的临床症状。上颌窦癌常转移至下颌下及颈上部淋巴结，有时转移至耳前及咽后淋巴结。远处转移少见。题干要求选择“叙述哪项是错误的”，所以答案为D。

29、

C

唇癌1．概述唇癌为发生于唇红缘黏膜的癌。按UICC的分类，唇内侧黏膜应属颊黏膜癌；唇部皮肤来源者应划入皮肤癌中；唇癌应仅限于可见唇红黏膜原发的癌。2．生物学行为及临床特点唇癌主要为鳞癌，腺癌很少见。多发生于下唇，常发生于下唇中外1／3间的唇红缘部黏膜。早期为疱疹状结痂的肿块，或局部黏膜增厚，随后出现火山口状溃疡或菜花状肿块。唇癌生长较慢，一般无自觉症状，以后肿瘤向周围皮肤及黏膜扩散，同时向深部肌组织浸润；晚期可波及口腔前庭及颌骨。下唇癌常向颏下及下颌下淋巴结转移；而上唇癌则向耳前、下颌下及颈淋巴结转移。上唇癌的转移较下唇早，并较多见。唇癌的转移一般较其他口腔癌为少见，且转移时间较迟。

30、

E

31、

B

近年来对唾液腺或某些深部肿瘤也可以用6号针头行穿刺细胞学检查，或称“细针吸取活检”。此法需要有细胞学检查诊断的基本训练，区别良恶性肿瘤的确诊率可达95%，但有时对肿瘤的组织学类型难以完全肯定。

32、

E

肿瘤手术宜使用电刀或光刀，而整复手术不用，以期减少瘢痕。

33

E

就本题而言，诊断为血管瘤。其临床分期可分为：增长期、消退期、消退完成期。血管瘤的生物学行为是可以自发性消退。干预治疗目前尚未有十分有效确切的方法，所以只有在发展迅速是进行干预治疗，可以理解为运用一些保守治疗的办法延缓病情的恶化。因此选E。

34、

A

题目的X线表现，提示成釉细胞瘤。典型成釉细胞瘤的X线表现；早期呈蜂房状，以后形成多房性囊肿样阴影，单房比较少。成釉细胞瘤因为多房性及有一定程度的局部浸润性，故周围囊壁边缘常不整齐、呈半月形切迹。在囊内的牙根尖有不规则吸收现象。

三、A3/A4

35、

C

从性别、年龄，发病部位，X线检查给的提示。还要与其他几个选项区分。角化囊肿好发在10～29岁之间。男性较女性多见，病变多累及下颌磨牙及升支部。牙源性角化囊肿的生长方式特殊，主要沿颌骨前后方向生长，多数患者无明显症状，多在常规x线检查时偶然发现。有症状者主要表现为颌骨膨大，肿瘤继发感染时可出现疼痛、肿胀，伴瘘管形成时有脓或液体流出，有时甚至引起病理性骨折或神经麻木等症状。x线表现为单房或多房性透射区，边缘呈扇形切迹。

36、

D

可根据病史及临床表现。穿刺是一种比较可靠的诊断方法。

37、

B

角化囊肿大多可见黄、白色角蛋白样（皮脂样）物质混杂其中。将抽出物做角蛋白染色检查均有助于对角化囊肿的诊断。

四、B

38、

A

黏液腺囊肿是临床上常见病,以下唇部常见.多因损伤黏液腺导管致黏液潴留,形成潴留性囊肿,无上皮衬里.是口腔科常见病。

39、

C

本题的答案是C。鼻腭管囊肿来源于切牙管内的鼻腭导管上皮剩余，可表现为切牙管囊肿和龈乳头囊肿，前者发生于骨内，后者则完全位于切牙乳头的软组织内。最常见的表现为腭中线前部的肿胀，有时可伴疼痛或瘘管形成，囊肿位于鼻腭管内。

40、

D

正中囊肿系指位于上颌或下颌中线区的囊肿。

41、

B

体位移动实验阳性的肿瘤是海绵状血管瘤海绵状血管瘤好发于颊、颈、眼睑、唇、舌或口底部。位置深浅不一，如果位置较深．则皮肤或黏膜颜色正常；表浅病损则呈现蓝色或紫色。边界不太清楚，扪之柔软，可以被压缩，有时可扪到静脉石。当头低位时；病损区则充血膨大；恢复正常位置后，肿胀亦随之缩小，恢复原状，此称为体位移动试验阳性。

42、

D

囊性淋巴管瘤又名水瘤，是一种充满淋巴液的先天囊肿。与周围正常淋巴管不相连，主要来源于胚胎的迷走淋巴组织。好发于颈部后三角区，但可延伸至锁骨后、腋下及纵隔等多部位，向上可延及颌下、口底等。常似拳头般大，缓慢生长，由于与皮肤无粘连，肿物表面皮肤无变化。性质柔软，囊性，分叶状结构，能透光，轻微压缩性。用针穿刺可抽出草黄色胆固醇结晶液性、透明，很快凝固，与淋巴液性质相似。无肿大压迫时没有临床上任何自觉症状，体积过大时视囊性淋巴瘤生长部位而产生相关的症状。继发感染，弥漫性肿可加剧压迫症状。

43、

C

动静脉畸形：旧分类中称蔓状血管瘤或葡萄状血管瘤。是一种迂回弯曲、极不规则而有搏动性的血管畸形。主要是由血管壁显著扩张的动脉与静脉直接吻合而成，故亦有人称为先天性动静脉畸形。动静脉畸形主要采用手术治疗。近年来，由于介入放射学的发展可以应用经导管动脉栓塞技术，以控制和减少术中出血。其止血效果远较颈外动脉结扎为好；因为除动脉主干外，动脉的各级分支，直至终末支均可得到栓塞，没有末梢血管压力骤降、管腔开放，反而形成侧支循环之弊。常用的有效而安全的栓塞材料是吸收性明胶海绵。

44、

A

皮脂腺囊肿易癌变其常见于面部，小的如豆，大则可至小柑橘样。囊肿位于皮内，并向皮肤表面突出。囊壁与皮肤紧密粘连，中央可有一“色素点”。临床上可以根据这个主要特征与表皮样囊肿作鉴别。皮脂腺囊肿发生缓慢，呈圆形，与周围组织界限明显，质地软，无压痛，可以活动。一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。此类囊肿可能发生恶变——皮脂腺癌。

45、

E

舌下腺囊肿：粘稠而略带黄色、蛋清样唾液。因此选择

46、

D

鳃裂囊肿黄色或棕色的、清亮的液体，含或不含胆固醇结晶。

47、

C

囊性水瘤穿刺液多为：淡黄色清亮液体，含淋巴细胞。

48、

A

神经鞘瘤穿刺液多为：红褐色血样液体，经久不凝。

49、

B

甲状舌骨管囊肿穿刺液可为：微混浊的黄色黏稠性液体。

50、

E

皮样囊肿的诊断除根据病史及临床表现外，穿刺检查可抽出乳白色豆渣样分泌物，有时大体标本可见毛发。

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