|
?提示：点击上方广东医学百事通↑免费订阅本刊 专题专家：杨六成主任医师（医学百事通志愿者医师、医院小儿外科） 当小孩哭闹、咳嗽、便秘、剧烈运动、站立的时候，如果在腹股沟处或是阴囊、阴唇部位发现有突起肿物，其实这是俗话说的“小肠气”、小儿疝气，在医学上称腹股沟疝。有些父母认为小儿疝气可以自愈，置之不理；有些父母则很紧张，急于寻找各自民间偏方。遇上宝宝疝气了，到底怎么办？还听杨六成主任来支招。 发现宝宝“疝气”怎么办？ 小儿疝气是由于先天性的腹壁的一个小洞没有关闭好而引起的，在小儿哭闹、咳嗽、便秘、剧烈运动、站立的时候，容易使腹压增大，导致小肠容易从腹壁的这个小洞跑进阴囊或腹股沟，就形成了我们平时所说的疝气。小儿疝气是小儿外科常见疾病之一，一般发生率为1-4%，男性发病率是女性的14倍，早产儿则更高，且可能发生于两侧。 小儿疝气有些是可以还纳的，比如有些小孩站立的时候出现，躺下的时候就会回纳、消失了，或用手推的话也可以推回去，下次站立或哭闹的时候又会出现，如此反反复复。但是有些“疝气”是推不回去的，平躺的时候也不会消失，同时伴有疼痛、呕吐等不适，这时就有可能是小肠被卡住了，这就意味着疝块发生了嵌顿，医院手法复位，如无法复位时需住院行急症手术。 小儿疝气需要治疗吗？ 即使是能够还纳的疝气，反复发作同样是有危害的。由于小肠反复坠入阴囊，易出现腹胀、腹痛、便秘、消化不良，体质差。消化吸收不好，影响小儿的生长发育，容易消瘦、生病、精神差等不良影响。还有疝的反复挤压，会影响睾丸发育，严重的话会导致不育。 疝气可以怎么治？ 一般的治疗方法有：保守治疗、手术治疗。 保守治疗包括疝带、疝托、中医中药等，这些方法可以缓解症状或延缓疾病的发展，但不能治愈，一些不当的保守疗法还会加重病情。此法仅适用于2岁以下婴儿、年老体弱或伴有严重疾病者，常用特制疝带压住腹壁没关好的小洞，来缓解症状。需要注意的是，保守治疗并不能够治愈疝气。 彻底治愈疝气的方法唯有手术治疗。目前主要有两种，一种是经腹小切口的传统手术，另一种经腹腔镜手术。基于腹腔镜手术的优点，目前开展得更多。 什么时候手术比较好？ 小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术一般大于6个月就可以进行手术。普遍认为，腹壁的小洞在出生后6个月还有可能自行闭合，6个月以后闭合的机会极少，因此一般应在6个以后行手术治疗较合适。 如果发生过嵌顿，即小肠被卡住了，复位后观察1天就可手术。 如果发生鞘膜积液，在12个月内是有可能消退的。但如果1年过后仍然没有消退，那需像疝气一样进行手术治疗。 手术后要怎么护理宝宝？ 术后避免做一些增高腹压的事情，如小儿哭闹、咳嗽、便秘、剧烈运动等，平时可以多喝水，多吃蔬菜、水果等预防便秘，以减少疝的复发。 杨六成，医学百事通志愿者医师。医院小儿外科主任医师，博士。广东省小儿外科学会常务委员，广东省新生儿外科学组副组长。从事小儿外科与普外科工作20余年，年在加拿大麦克马士达大学学习。曾于年在中央电视台（CCTV10）讲述先天性巨结肠的诊断与治疗。曾在《中华肝胆外科杂志》等国家、省级杂志上发表专业论文25篇，主编《小儿普通外科进修问答》一书，参编《胆道外科的基础与临床》一书。省级科研课题立项3项，获市级以上科技进步奖6项。 擅长：新生儿外科与小儿外科手术，特别是先天性消化道畸形手术治疗，小儿腹腔镜手术治疗方面有丰富经验。主要开展的手术有：颈部鳃裂切除术，甲状舌骨囊肿切除术，肥厚性幽门狭窄环肌切开术，十二指肠闭锁菱形吻合术，肛门闭锁的一期与分期成形术（pena手术），先天性巨结肠经肛门部拖出切除术（soave手术），小儿肛瘘手术，胆道闭锁的肝门部胆肠吻合术（kasai手术），小儿肿瘤切除术如腹膜后肿瘤切除术，骶尾部畸胎瘤切除术，肝肿瘤切除术等。腹腔镜下小儿腹部手术等。 出诊时间：星期一、二上午 如果你喜欢这篇文章，请分享给你的朋友~ 广东医学百事通由医院的志愿者医师提供最靠谱的健康资讯与咨询服务， 医生公益 现在怎样治白癜风白癜风医院
|
