小陈（化名）半年前右手拇指出现间歇性疼痛，以为是甲沟炎，医院把指甲拔了，却未得到改善，医院，终于在医院血管外科黄小进主任指示下做了个浅表肿块彩超，彩超提示：血管球瘤，大小约为0.3cm*0.3cm，考虑到血管球瘤的特殊位置，掌管着手指的精细运动，特邀我院手足外科专家闵祥辉主任共同在显微镜下精细切除血管球瘤，术后手指功能正常。

甲下血管球瘤分离出的血管球瘤

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什么是血管球瘤？

血管球瘤又称球状血管瘤,是一种较为罕见的良性血管球性或神经肌肉动脉性肿瘤。由输入动脉、吻合血管腔、集合静脉及输出静脉组成，其结缔组织包膜中有丰富的神经末梢，好发于手指、足趾甲床区，也可见于腕部掌侧面及前臂，指(趾)部病灶多见于女性。因位于甲下的病变含有大量神经纤维，少许刺激即可出现难忍性疼痛，故甲下血管球瘤临床表现为明显的阵发性剧烈疼痛、夜间及遇冷疼痛、按压刺激后疼痛明显“三联症”。

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常见症状：

（1）局部疼痛，主要呈间歇性；(2)局部触痛，疼痛剧烈，触痛点明显且局限；(3)冷敏感，局部遇冷(如冬天或浸泡冷水)，疼痛有加剧，予保温或去除冷刺激，疼痛有缓解。

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临床体征：

甲下血管球瘤的典型表现是甲板下圆形蓝色小结节。

黄小进主任表示：血管球瘤临床上误诊及漏诊率高，特别是甲下血管球瘤，因其颜色改变不明显或疼痛不明显者难以发现，易被漏诊、误诊。血管球瘤明确诊断后，手术切除是唯一有效的治疗方法。要求在手术放大镜或显微镜视下进行操作，运用显微技术，将肿瘤包膜及瘤体完全剥离取出，避免术后肿瘤的复发。

专家介绍

学术任职：

福建省海峡医药卫生交流协会血管外科分会副主任委员。

福建省医学会血管外科分会副主任委员。

中国医师协会腔内血管学专业委员会全国青年委员。

中国医师协会腔内血管学专业委员会血管炎学组常委。

中国微循环学会周围血管疾病专业委员会颈动脉学组常委。

中国微循环学会周围血管疾病专业委员静脉曲张学组常委。

专业擅长：

微创腔内治疗胸主动脉夹层动脉瘤和腹主动脉瘤；下肢动脉硬化闭塞症的手术及介入治疗；颈动脉椎动脉支架和内膜剥脱；肾动脉狭窄；锁骨下动脉狭窄；四肢动脉瘤；内脏动脉瘤；缺血性肠病；复杂内瘘通路的维护；人工血管内瘘通路的建立；糖尿病足的综合治疗；下肢静脉曲张；肺栓塞、下肢深静脉血栓等。