Case：女，53岁，发现盆腔占位2个月。患者2月前于外院行阑尾切除术，术中发现盆腔包块未予处理。8年前于外院行子宫切除术。患者偶有腹痛、腹胀，无其他不适。

医院核磁:盆腔软组织肿物，大小约4.4*4.4cm，边界清，密度不均，其内可见多发片状钙化，与盆腔小肠及乙状结肠分界不清。印象:盆腔软组织肿物，与肠管关系密切，考虑间叶来源。

超声检查:(医院刘玉敏医生提供病例)

术中所见：

下腹部可见大网膜与肠管及腹膜广泛粘连，盆腔乙状结肠与回肠间可见一包块被大网膜包裹，大小约5*4*3cm，并与乙状结肠及回肠紧密粘连。分离粘连过程中发现包块内有线头露出，打开包块，可见包块内为纱布块，腐烂，有脓液。术中诊断:盆腔异物(纱布块)。

盆、腹腔纱布异物主要表现为不均质团块伴宽大声影（呈黑色瀑布样）。早期团块内可见不规则的气体样强回声，数日后气体吸收强回声减少或消失。病程较长者团块内可见强回声钙化。病灶形态因纱布放置形态而不同。位于盆腔较低位置者，不容易被超声发现。如纱布块被大网膜包裹，则包块形态可以比较规则，表面光滑，甚至可以活动。包块内不能显示血流信号。

超声诊断盆腔内纱布等异物时需比较谨慎，一定要结合临床和病史，及时与临床医生沟通，不能轻易下诊断。还要注意与盆、腹腔内其他伴有声衰减的包块（如卵巢纤维瘤等）相鉴别。必要时结合其他影像学检查综合分析。

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