睿保的伙伴们大家好,解读重症疾病病种条约的小能手又上线了。 因为前几期给大家连着讲了冠状动脉搭桥术以及主动脉手术,伙伴们私下跟我说,一言不合就开胸,看完胸口痛痛的。 所以今儿呢咱们就不讲开胸的手术了,说说大家最常说到的恶性肿瘤。 恶性肿瘤 指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。 经病理学检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴。 下列疾病不在保障范围内: (1)原位癌; (2)相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病; (3)相当于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏病; (4)皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌); (5)TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌; (6)感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。 说起恶性肿瘤,必须先提到恶性细胞。和良性细胞相对而言,恶性细胞就可以比作为社会古惑仔,良性细胞可以比作咱们常见到的片儿警。恶性细胞一般有两个特征: 1 永生不死。你看,电影里的古惑仔们战斗力max,永远能活到电影的结尾。而恶性细胞也有一样的特性,是堪称身体细胞界的打不死的强哥。 2 四处转移。电影里的古惑仔一直都是打了西边闹东边的,南边挨打了北边去养伤的。恶性细胞也一样,居无定所,四海为家,看心情在身体里四处转移。 一个古惑仔不成器,一群古惑仔不好惹。蛊惑仔们不断增加增,最后还相识并聚集在一起,就成了传说的社会黑帮,就形成了恶性肿瘤。 同理,就像片儿警聚集起来变成警察局一样,良性细胞聚集起来,就变成了我们常说的良性肿瘤。 良性肿瘤在实际生活中很好治疗,因为良性肿瘤会固定在一个地方,就像警察局不可能明天突然整体消失一样,所以治疗良性肿瘤,只要连根切除就可以得到根治。 但是恶性细胞聚集起来的恶性肿瘤,也传承了恶性细胞的风格,像四处游荡又打不死的黑社会一样,居无定所,但是对身体伤害破坏力极强。 所以恶性肿瘤会看心情随意转移到身体的各个地方,治疗中没办法对他们连根拔起,所以为治疗带来很大困难。 医院检查中,CT、核磁、抽血都可以发现体内是否有癌症,但实际上这戏方法只能诊断是否可能患有癌症。 病理检查,就是在肿瘤上去一块组织,对其做切片并在显微镜下观察的方法,才能真正确诊肿瘤是否是恶性肿瘤。 所以病理检查是保险唯一认可的诊断途。并且一般医生口中的癌症、肉瘤、白血病、血癌、淋巴瘤都代表着恶性的意思,不要曲解了医生的善意表达。 保险中对恶性肿瘤的赔付非常宽松,诊断及赔。所以只要诊断出来是恶性肿瘤,不论是否做治疗,都可以进行理赔。 但是,诊断出来的恶性肿瘤必须不包括条约中的项,即条约中的6项癌症不属于保险理赔的范围。 这6项其实可以分为三种癌症: 1.原位癌 2.和原位癌相似的癌症 3.艾滋病 我们来挨个说说。 原位癌大家应该多多少少听过这个名字。 原位癌是一种很容易治疗的疾病,因为癌细胞局限于上皮层内而未突破破坏基底膜,无侵袭或转移,为癌的最早阶段,所以治愈率非常高,治疗费用比较低,不会给我们的生活工作带来太大影响。 不能否认的是,原位癌是恶性肿瘤,也完全符合恶性肿瘤的定义。 但是原位癌因为没有来得及四处转移,所以治疗难度基本可以等同于良性肿瘤,可以比较轻易地对恶性肿瘤进行一网打尽。 第二类拒赔的癌症,是和原位癌相似的癌症,就是我们拒赔6项种的2、3、4、5项。 值得强调的是皮肤癌,除了恶性黑色素瘤的任何种类的皮肤癌,生长都是很缓慢的,并且罕见有转移,基本上长期处于原位癌的状态,所以可以等同于原位癌。 第三类拒赔的就是艾滋病。无特殊原因感染的艾滋病,而伴发的恶性肿瘤,是不在赔付范围之内的。 说完了拒赔的恶性肿瘤,相信伙伴们对恶性肿瘤的赔付都有了比较清楚的了解。 身体事无小事,希望大家健康饮食加强锻炼,才能精神饱满的继续听我为大家唠叨重症疾病的那些个事。 下一期我们来讲一讲急性心肌梗塞。 更多保险知识 请锁定睿保之家
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