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继续回答剩下的三个问题,图号和参考文献序号均接上篇。

问题二:颈静脉球如何向颈内静脉过渡?

众所周知,人体的外周血管,无论动脉还是静脉,其管壁均包含外膜(tunicaexterna或tunicaadventitia)、中膜(tunicamedia)、内膜(tunicaintima)三层结构,动脉和静脉的区别主要在于肌纤维和弹性纤维含量不同,但三层都是铁打的(图10)。颈内静脉当然不会例外。图10:外周动静脉的血管壁对比。再来看颅内静脉窦(duralvenoussinus)。第41版《GraysAnatomy》()的定义是“Theyliebetweentheendostealandmeningeallayersofduramater,arelinedbyendotheliumandhavenovalves;theirwallsaredevoidofmusculartissue”。年Tubbs的综述[5]描述“Theyarelinedbyendothelialcellsandinternalelasticlamina,butlackthemuscularandadventitiallayerofotherveinsandarevalveless”。目前普遍认为静脉窦介于硬膜两层之间,胚胎发育学[5]可能提供证据:年ORahilly认为所有脑膜组织起源于perimedullarymesenchyme(meninxprimitive),蛛网膜和软脑膜(leptomeninges)首先发育,硬膜(pachymeninx)则由两部分细胞聚集体(cellularcondensations)分化而来,外层较厚部分分化出颅骨和骨膜层,内层较薄部分分化出durallimitinglayer(位于硬膜和蛛网膜交界层,详见年Al-Mefty[4]文章,图2),在两者之间分化出硬膜的脑膜层和形成硬膜窦静脉通道。年Balik[16,17]对后颅窝静脉窦的窦壁进行了详尽的组织学研究,主要

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