一种临床常见的先天性外耳疾病，开口多位于耳轮脚前。一般无症状。按压时可有少许稀薄粘液或乳白色皮脂样物自瘘口溢出。无症状或无感染者可不作处理。局部搔痒、有分泌物溢出者，宜行手术切除。

耳前瘘管

一、什么是瘘管

瘘管是连接空腔脏器与体表、或空腔脏器之间的病理性管道，通常有2个以上的开口。

二、什么是先天性耳前瘘管

先天性耳前瘘管，是临床常见的先天性外耳疾病，为第一、二鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹(简单地说，就是胚胎时期耳朵上应该闭合的地方没有闭合好，所以留下了小孔)。瘘管开口多位于耳轮脚前。简称为耳前瘘管。

先天性耳前瘘管解剖示意图

耳前瘘管的临床症状

耳前瘘管可以单独发生而不伴有其他的耳朵畸形，也有少数人同时伴有腭裂，副耳廓、耳廓发育不全，遗传性耳聋等先天性畸形。

　　按国内的调查显示，它的发生率为1.2%，男女发病比例约4:1。

　　耳前瘘管一般开口于耳前，轻的仅在耳前有一凹痕，重者瘘管可以有广泛的分支，形成多个盲管甚至可以绕到耳后而造成耳后感染。简而言之，先天性耳前瘘管是在耳朵上开了一个小孔，通向未知的颅内。

　　部分有耳前瘘管的人并不因此影响正常生活。但是对于一部分人，他们会有以下困扰：

　　1、轻轻挤压瘘管，周围可有少许稀薄粘液或乳白色皮脂样物流出。

　　2、若有上述的粘液流出，味道会比较臭。

　　3、感染时，局部红肿、化脓，患者有时可能会发烧。反复感染可形成瘢痕或脓瘘。

　　4、耳前瘘管的管道内是会脱皮的皮肤组织，如果管道太长，脱下来的皮无法排泄，就会堆积，加上继发细菌感染，就会感染发生炎症。因此，只要感染，就会再次感染，必须通过手术进行切除。

瘘管感染示意图

耳前瘘管的预防

　　1、饮食宜清淡，多锻炼身体，增强体质，提高抵抗力。

　　2、不要用手去挤压或揉搓，容易感染发炎。应保护局部清洁，防止发生感染。

　　3、痒、臭明显时，常提示有感染，要及时就诊。

　　4、在急性感染时，要通过局部热敷或使用抗生素来控制炎症。

耳前瘘管的治疗

　　1、没有感染病史的耳前瘘管一般只要注意瘘管周围局部的卫生情况即可。(洗脸时顺带擦拭，最好定时用酒精棉签擦拭其外开口)

　　2、有感染病史的耳前瘘管在炎症清除后，建议过了急性感染期，做个小手术切除瘘管。(一定要及时就诊，不要耽误。否则很有可能需要通过手术切开引流，待炎症消除后才能进行手术。)