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当新生儿降临 发出人生开始的第一次“嘶吼” 对于家庭来说 这正是人生中最幸福的时刻 可是 有些新生宝宝的脸上、身上有 红色的“胎记” 很多父母都不会在意 孰不知 这些红色的“胎记”很可能就是 新！生！儿！血！管！瘤！ 记者特意医院皮肤科主任、美国哈佛大学医学院博士后、主任医师康晓静，请她为各位宝妈宝爸答疑解惑。 康晓静医院皮肤性病科主任，中国协和医科大学皮肤性病学专业医学博士、美国哈佛大学医学院博士后，主任医师，教授，博士生导师。主持多项国家自然科学基金项目、自治区科技攻关及重点科技项目、对外国际合作项目、自治区自然基金项目、教育部回国留学人员科研基金择优启动项目等。多次荣获中华医学会科学技术奖、自治区科学技术进步奖等。主要从事皮肤疑难杂症、遗传性皮肤病及皮肤肿瘤的相关研究，对银屑病、白癜风、湿疹、红斑狼疮、色素异常性皮肤病等具有丰富的诊治经验。 例：“美人痣”变身血管瘤张阿姨的孙女两个月大，刚出生的时候，小家伙眉间有一个红点，家人没有在意，还戏称为“美人痣”。一个月后，红点长成一个小红斑，颜色也更红了。张阿医院检查，没想到竟然是“血管瘤”，而且医生说了，孩子太小，半岁以前不适合手术治疗。听了医生的话，张阿姨一家只能接受现实。谁知，血管瘤长得太快了，确诊血管瘤刚一个月，红斑已经快盖住小半个额头，明显凸起。家人又慌忙把孩子医院就诊，经过两次治疗，孩子额头的红色已经变浅。据接诊的医生说孩子来得比较及时，不算严重。 真是令人心惊 医院皮肤科主任康晓静教授解释说，婴儿血管瘤是儿童期最常见的良性肿瘤。据不完全统计，我国现有约万血管瘤患者，且近年来发病率仍呈不断上升趋势。发病率高达10％，早产儿20％会发生婴儿血管瘤。20％婴儿血管瘤出生时即存在，而大多数在出生后1周至1个月内出现。婴儿血管瘤女性多于男性，男女发病比例为1：3到1：4。但这种肿瘤却不为家长所知，也常常被误诊误治。因为在孩子出生时，血管瘤只是米粒大小的红点，家长常常以为是“蚊子叮咬”的一个包，但随后体积迅速增大，病变区呈红色草莓样斑块或皮肤淡蓝色的肿块。因此，康晓静主任提醒，血管瘤长得非常快，0—6个月是快速增生期，所以一旦发现孩子身上，尤其是颜面部长有米粒大小的红点，就应该考虑是血管瘤，医院进行治疗。 血管瘤危害不容忽视 血管瘤虽然是一种良性病变，但生长于颜面部者易导致严重面部畸形。据了解，大约有60%的血管瘤发生在头颈部，约25%发生在躯干，约15%发生在四肢。康晓静主任援引有关统计数据指出，据调查，因为血管瘤导致的毁容，让87.5%的患者身心深受严重影响，4.28%的患者由于未接受及时有效的治疗可能导致严重的外形和功能障碍，甚至危及生命。 康晓静主任还提醒家长，需要注意的是，婴幼儿往往喜欢用手去抓脸，可引发破溃出血，一部分血管瘤由于受到摩擦或异物刺激容易破溃出血。血管瘤因为破溃出血，极容易引起感染，而这种情况也并不少见。很多面积较大的婴幼儿海绵状血管瘤或混合型血管瘤，破溃后创面经久不愈，而且引起周围组织坏死，给患儿家长造成负担，给患儿增加痛苦，也给医生的治疗法案带来了困难。此外血管瘤还可能导致肌肉萎缩、压迫神经和血管、侵犯正常的组织、侵犯骨质或关节等。 康晓静主任介绍说，血管瘤的种类很多，目前新生儿身上常见的血管瘤可分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤和蔓状血管瘤三种： 毛细血管瘤 这是最常见的血管瘤，它有多种表现：多数为斑块，且大小不一，也不高出皮肤表面，为橙色或淡红色；鲜红斑痣是指淡红色到暗红色的斑块，柔软、分叶状肿瘤，压之不褪色，不高出皮肤表面，好发于头颈部，数月内瘤体迅速增大，可达到数厘米大小面积；草莓状血管瘤突出皮肤表面，随孩子年龄的增加而增大增厚，容易破裂造成出血不止等情况发生。 海绵状血管瘤 表现为皮肤下面隆起的肿块，呈圆或不规则形状，可高出皮肤表面。摸上去质软而有弹性似海绵，挤压后可缩小，表面皮肤正常或与肿瘤粘连而萎缩。这种血管瘤刚出生时不太明显，但可在数月内迅速增大，对宝宝的危害较大，好发于头皮和面部，可累及口腔或咽部黏膜。 蔓状血管瘤 婴幼儿身上也会出现蔓状婴儿血管瘤，不过临床病例较少，这多是由于扩大的小动脉和小静脉之间互相沟通而形成的血管瘤，患处皮肤为暗红色或蓝紫色，有时还可以摸到搏动的动脉，蔓状婴儿血管瘤不会自然消退，需要及时治疗。 多管齐下治疗血管瘤 康晓静主任指出，血管瘤具有自发消退的特点，甚至可以完全消失。因此，血管瘤治疗应视血管瘤的临床类型、出现的时间、增长速度、部位、大小、症状和就诊年龄等多项因素，进行综合分析研究，以便制定合理适当的治疗方案，既不能急于求成，也不宜盲目等待。 随着医学科学技术的进步，人们对生存质量要求的提高，血管瘤的治疗已经逐渐从传统的治疗模式向美容模式转变，婴幼儿血管瘤应当进行积极主动治疗而不是单纯观察，这样才不至于遗留美容及心理方面的后遗症。目前，血管瘤的治疗方法主要有药物治疗、激光治疗及手术治疗等。 药物治疗 主动的治疗不仅疗效确切，还可让患儿不再因血管瘤在面部和肢体上明显的畸形而产生精神上的痛苦。因此，目前提倡对婴幼儿血管瘤积极干预治疗。 严重并发症或危及生命的血管瘤。治疗药物主要包括普萘洛尔、皮质类固醇激素、干扰素α、抗癌药物（环磷酰胺、长春新碱、平阳霉素）、咪喹莫特等。目前医院皮肤科血管瘤治疗中心已经在疆内首先开展口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的治疗，并改良了传统的聚桂醇注射治疗方法，将聚桂醇制成泡沫状硬化剂后，可以较小剂量发挥作用，有效降低药物对人体的不良反应，增加药物和血管内皮的接触时间和空间，更好的破坏内皮细胞。 激光治疗 激光治疗血管性疾病是通过作用于血管内的氧合血红蛋白造成血管损伤，从而达到治疗血管瘤的目的。激光种类较多，用于治疗血管瘤的激光主要有氩激光、脉冲染料激光及Nd:YAG激光等。因激光的穿透力有限，故主要适用于早期、浅表血管瘤的治疗。当激光治疗过程中病变继续增大时，应考虑辅助药物治疗。激光治疗的优点是操作简便，可重复进行（间隔2—4周），治疗时应根据病变部位、大小和深度，选择恰当的激光治疗仪。 手术治疗 血管瘤的切除，至今还有许多争议，一般原则是，对于比较局限而便于切除后直接缝合的小病变，完全可以在增生早期即进行外科切除，即使在出生后不久的婴幼儿也可以考虑施行，缝合应做到尽可能精细，不仅很可能达到根治，而且对后期的外观不良影响也很小。 等待观察 适用于消退期血管瘤或非重要部位的体积较小，或处于生长稳定期，未对美观和功能造成重要影响的增殖期血管瘤。当出现以下情况时，应立刻进行治疗：①血管瘤快速增长；②大面积血管瘤伴出血、感染或溃疡；③影响患者生命机能，如影响进食、呼吸、吞咽、听力、视力、排泄或运动功能等；④病变侵犯面部重要结构，如眼睑、鼻、唇、耳廓等。 康晓静教授最后提醒各位血管瘤患儿的家长们注意：血管瘤的治疗方法甚多，且涉及多方面因素，目前尚无一种方法适用于所有患者，有些血管瘤采用单一的治疗方法就可获得较好疗效，而某些血管瘤即使几种方法联合使用，也不能取得满意效果，所以根据患儿的病情、患儿家属的期望值等，制定个体化治疗方案显得尤为重要，部分复杂和重症病例，则往往需要采用综合治疗，以期获得最佳疗效。家长们不需要仅仅等待观察，辗转纠结，医院接受专业的咨询和治疗。 初为人父人母的家长们 遇到问题不要慌张 一定要冷静 有问题及早解决 新疆维吾尔医院皮肤性病科，是目前自治区内集临床、科研、教学为一体的规模最大的皮肤性病专科。先后被评为国家临床重点专科、国家级皮肤性病学临床药理试验基地、国家级湿疹皮炎研究基地、全国皮肤肿瘤研究中心会员单位、国家级皮肤医疗美容示范基地、全国真菌病示范门诊、自治区皮肤科质量控制中心、自治区皮肤科住院医师规范化培训基地、全国激光共聚焦扫描显微镜培训基地、医院性病艾滋病诊疗管理中心、首批自治区化妆品不良反应监测哨点。 其中“国家临床重点专科”，是全疆获此殊荣的皮肤性病专科；该科也是全国五大激光共聚焦扫描显微镜培训基地之一。开展包括变态反应性皮肤病、物理性皮肤病、自身免疫性疾病、皮肤血管炎、色素性皮肤病、各种皮肤肿瘤、遗传性皮肤病、性传播性疾病、各种损容性皮肤病等多种皮肤病的诊断及治疗。同时，科室承担着全疆各种疑难、少见、危重皮肤病的诊断和治疗。 美丽- 文 晨报记者冉虎 图 百度图库 赞赏 长按白癜风可不可以根治北京中科白瘕风级别
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