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医学影像园网站(   颅内肿瘤的平均年发病率为10/10万人,即每1万人中每年约有1名颅内肿瘤的新病例发生。颅内肿瘤虽可发生于任何年龄,85%的肿瘤发生于成年人,但一个突出的特点是某些肿瘤好发于某一年龄组,不同类型的肿瘤各有其好发年龄。大部分肿瘤发病年龄高峰是在30~40岁。在多数肿瘤中,男性发病率高于女性。另外颅内肿瘤的发病部位往往与肿瘤类型有着明显关系,这对判断肿瘤的种类是很有帮助的。如垂体腺瘤发生于鞍区,听神经瘤发生于桥小脑角。

其他肿瘤

(一)颈静脉球瘤

颈静脉球瘤(glomusjugulasetumors)是发生在颅底颈静脉孔内及其附近的肿瘤。发病可在10岁以上任何年龄组,女性多于男性,肿瘤呈浸润性生长,转移到相邻淋巴结和肺者不到10%。

1.早期表现为头晕和眩晕,随后出现外耳道出血、耳鸣、进行性耳聋,后期可有耳部疼痛、面瘫和视物成双。

2.肿瘤位于颈静脉孔附近:后组脑神经损害表现为声音嘶哑、呛咳、咽反射消失。

3.肿瘤位于中颅窝和后颅窝:可见颞叶、小脑和脑干症状。

4.X线平片:颈静脉孔像显示骨孔扩大,骨质破坏,较大肿瘤可引起岩尖、中颅窝、枕大孔及内听道骨质改变。

5.脑血管造影:对诊断十分重要,可见肿瘤异常染色和血管染色的肿瘤轮廓。

6.MRI检查:T1WI呈等信号、低信号或混杂信号,T2WI为高信号,不均匀,瘤内可见小的流空血管。

1.CT平扫见颈静脉孔区类圆形边界清楚等密度或高密度肿块。

2.瘤内可见较小的低密度囊变、坏死区,偶见高密度钙化灶。

3.颈静脉孔扩大,早期可见其血管部扩大,后可为普遍扩大。孔壁多不规则呈波浪状。晚期颈静脉孔周围骨质常有破坏(图2-3-67)。

4.增强扫描时肿瘤明显增强。

5.鉴别诊断:正常变异右侧颈静脉孔大于左侧,高位颈静脉球和血管畸形也可造成颈静脉孔大小不对称。此时行增强扫描有助于鉴别。

图2-3-67 颈静脉球瘤

A.高分辨率CT扫描见右侧颈静脉孔扩大和周围骨质破坏(↑),左侧颈静脉孔正常(长↑)

图2-3-67 颈静脉球瘤

B.高分辨率CT扫描见右侧颈静脉孔扩大和周围骨质破坏(↑),左侧颈静脉孔正常(长↑)

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