医学影像园ID?:china-radiology 医学影像园网站( 颅内肿瘤的平均年发病率为10/10万人,即每1万人中每年约有1名颅内肿瘤的新病例发生。颅内肿瘤虽可发生于任何年龄,85%的肿瘤发生于成年人,但一个突出的特点是某些肿瘤好发于某一年龄组,不同类型的肿瘤各有其好发年龄。大部分肿瘤发病年龄高峰是在30~40岁。在多数肿瘤中,男性发病率高于女性。另外颅内肿瘤的发病部位往往与肿瘤类型有着明显关系,这对判断肿瘤的种类是很有帮助的。如垂体腺瘤发生于鞍区,听神经瘤发生于桥小脑角。 其他肿瘤(一)颈静脉球瘤 颈静脉球瘤(glomusjugulasetumors)是发生在颅底颈静脉孔内及其附近的肿瘤。发病可在10岁以上任何年龄组,女性多于男性,肿瘤呈浸润性生长,转移到相邻淋巴结和肺者不到10%。 1.早期表现为头晕和眩晕,随后出现外耳道出血、耳鸣、进行性耳聋,后期可有耳部疼痛、面瘫和视物成双。 2.肿瘤位于颈静脉孔附近:后组脑神经损害表现为声音嘶哑、呛咳、咽反射消失。 3.肿瘤位于中颅窝和后颅窝:可见颞叶、小脑和脑干症状。 4.X线平片:颈静脉孔像显示骨孔扩大,骨质破坏,较大肿瘤可引起岩尖、中颅窝、枕大孔及内听道骨质改变。 5.脑血管造影:对诊断十分重要,可见肿瘤异常染色和血管染色的肿瘤轮廓。 6.MRI检查:T1WI呈等信号、低信号或混杂信号,T2WI为高信号,不均匀,瘤内可见小的流空血管。 1.CT平扫见颈静脉孔区类圆形边界清楚等密度或高密度肿块。 2.瘤内可见较小的低密度囊变、坏死区,偶见高密度钙化灶。 3.颈静脉孔扩大,早期可见其血管部扩大,后可为普遍扩大。孔壁多不规则呈波浪状。晚期颈静脉孔周围骨质常有破坏(图2-3-67)。 4.增强扫描时肿瘤明显增强。 5.鉴别诊断:正常变异右侧颈静脉孔大于左侧,高位颈静脉球和血管畸形也可造成颈静脉孔大小不对称。此时行增强扫描有助于鉴别。 图2-3-67 颈静脉球瘤 A.高分辨率CT扫描见右侧颈静脉孔扩大和周围骨质破坏(↑),左侧颈静脉孔正常(长↑) 图2-3-67 颈静脉球瘤 B.高分辨率CT扫描见右侧颈静脉孔扩大和周围骨质破坏(↑),左侧颈静脉孔正常(长↑) 推荐阅读有点特殊的肾脏占位,请看影像专家精彩分析 专家读片27期 专家读片服务医学影像同道搭建交流学习平台 质量高病例全部由专家亲自把关遴选体验新借助影联网平台,工作站阅片体验点评好专家权威点评,不一样的视角互动强可直接留言与专家互动我们有幸邀请到安徽医院余永强,刘斌,钱银峰;医院吕维富,邓克学,刘影;安徽医院郑穗生;蚌埠医学院张俊祥;皖南医学院翟建;医院董江宁,安徽中医院徐春生,张万高;医院张金平等专家做客医学影像园北京白癜风治疗那最好白癜风医院长沙哪家好
|