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神经外科大医生访谈 专访中国医院-吴鹏飞教授-颅底手术：血管及神经的保护策略及体会 01专家简介TITTLE吴鹏飞教授中国医院神经外科教授，主任医师，医学博士，硕士研究生导师。年首批于医院支边（科室副主任），-年公派留学美国俄亥俄州立大学，作为Dardinger颅底解剖实验室Fellow，从事颅底肿瘤、颅底解剖学、应用神经内镜联合显微镜（EAM）双镜技术的研究及临床学习，回国后积极开展颅底手术及双镜技术相关临床工作，以及颅底神经解剖基础科研工作。目前为：欧美同学会医师协会颅底外科分会副秘书长，常务委员、欧美同学会医师协会神经肿瘤分会委员、教育部学位中心论文评审专家、辽宁省细胞生物学会急慢性脊髓损伤专业委员会常务理事、医院学会神经外科学委员会青年委员、辽宁省生命科学学会神经外科分会委员、辽宁省教育厅优秀人才、辽宁省高等学校杰出青年学者、沈阳市科技专家、沈阳市高层次人才、中国医院首批青年骨干医生，先后参与国家及省部级课题7项，其中承担辽宁省课题3项，以第一作者发表论文20篇，其中SCI论文4篇，出版专著3本。先后获得辽宁省科技进步二等奖1项、辽宁省科技进步三等奖2项、沈阳市科技进步三等奖3项、辽宁省群众技术活动优秀成果三等奖1项、沈阳市职工技术创新成果二等奖1项。发明美国国家专利1项，发明中国国家专利3项。诊疗专长：熟练掌握颅底肿瘤，如：枕骨大孔区肿瘤，颈静脉孔区肿瘤，听神经瘤，斜坡区肿瘤等病变，脑膜瘤、胶质瘤等颅内肿瘤病变，颅脑外伤，脑出血及椎管内肿瘤的诊断及显微神经外科手术治疗，对枕骨大孔区肿瘤、脑干肿瘤、松果体区肿瘤的诊断及治疗有深入研究，同时积极开展应用神经内镜联合显微镜（EAM）双镜技术治疗颅底肿瘤的临床工作。02访谈内容TITTLES吴鹏飞教授 今天主要讲一些颅底的问题。颅底的位置简单说就是颅腔底部，他是医学上一个非常重要的部位，位置比较深在，解剖关系也很复杂，重要结构的繁多，涉及多个学科领域。不规则的颅底上方有脑干，下方是口耳鼻、鼻窦、咽腔等有菌结构，诸多与生命有关的血管和神经都出入该区。手术中既要切除严重疾患，又要尽量保留患者的功能和生活质量。影响颅底手术成功的主要障碍包括脑干、颈内动脉、椎基底动脉，以及其分支的致命性损伤、逆行性脑膜炎以及明显的颅神经功能障碍，如面瘫以及言语、饮水、吞咽的舌肌功能不良等等。 颅底外科的复杂性和手术的高危险性使其在神经外科领域中更具有挑战性，颅底分区我们一般来讲的话都分三区，前颅底、中颅底和后颅底，实际上还有第四区，第四区就叫做脑干及脑干周边。按照具体来分的话，这三大区又分为十小区，前颅底分两个区，包括前中央区，叫嗅神经、颞骨平台、筛窦、前外侧区的眶部。中颅底分三个区，包括中央区的蝶鞍、蝶窦，中央旁区的海绵窦，外侧区的蝶骨翼。后颅底就比较多，分五个区，上中央区的鞍背，岩斜区主要是上2/3斜坡和岩骨尖，还有就是上外侧区，就是我们所说的桥小脑（角）区以及部分的幕下小脑上区，还有就是下外侧区，就是颈静脉孔区以及下中央区，就是我们常说的下1/3斜坡，以及枕骨大孔区。对于脑干和脑干周边，这里我们就不做进一步的阐述。 主持人-栗子 请问吴老师，颅底各分区之内有哪些神经血管及重要结构？ 吴鹏飞教授 我们在做颅底手术的时候，无论前中后颅底都是有各自特点的神经和血管在中间穿插走行，包括一些重要结构，所以我们一定要注意各个区域内，我们需要手术中的一个注意事项。 前颅底主要神经就是两条，一个是嗅神经一个是视神经，主要血管主要是大脑前动脉以及其分支，主要结构就是垂体和垂体柄。所以前颅底的手术，大家
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