患者,庞先生,65岁,自述头面部及双前臂、皮疹发痒。诊断为顽固型湿疹入院治疗。对症治疗后有所缓解。

采集追溯患者病史时,病人述近一个月有肛门不适、排粘液脓血便、偶尔带血,自认为有痔疮。肛肠科闫主任肛诊时发现直肠有肿物。

次日,外科曾主任查房时,确认了患者肠道异常状态,遂作直肠直诊发现近肛缘4-5cm处有较硬肿物。触之易出血,急诊预约肠镜检查。

肠镜检查:镜下见距肛门5-8cm,见管腔呈半环状肿物样隆起,质地脆、易出血。

取病理检查提示:直肠癌。确诊后,经过充分术前准备,为患者实施手术。

病人为超低位直肠癌,常规手术应切除直肠肿物及肛门,腹部永久性造瘘(人工肛门),但患者保肛意愿强烈,由于超低位直肠癌保肛手术难度较大,术前经过专家团队详细讨论,在满足患者要求的前提下,尽力保肛。医院大肠外科陈玉泽主任和我院外科曾主任团队的共同努力下,顺利完成直肠肿物根治、成功完成保肛并行小肠预防性造瘘。患者手术顺利,目前正在康复中。

直肠癌术后注意事项

直肠癌术后首先要注意切口的保护以及清洁消毒,避免发生感染,如果有造瘘口的要做好造瘘口的清洁,以及护理工作。其次,要注意饮食的恢复。在医生护士的指导下逐步的恢复饮食,一般情况下,在术后一到两周可以恢复正常饮食。要多吃新鲜蔬菜水果保证纤维素的摄入量,避免油脂类食物以及腌制食物,烟熏食品,多吃鱼虾瘦肉,豆制品,奶制品等富含优质蛋白质的食物。

专家介绍

曾凡英

外科主任副主任医师

简介:毕业于中国医科大学,曾医院外科工作30余年,积累了丰富的临床经验,主要开展普外科及儿外科常见病多发病的诊治,曾在中国医大二三院进修普外,哈尔滨医大二院进修儿外,医院进修小儿腹腔镜,医院进修腹腔镜,能熟练掌握乳腺良恶性肿瘤手术、甲状腺手术、胃肠手术、下肢静脉曲张手术、阑尾、疝气、包皮等,小儿部分:能熟练掌握血管瘤、肠套叠(水压灌肠)、脐茸、脐窦、鳃囊肿、鳃瘘等手术。

腹腔镜微创部分成人包括胆囊切除术、阑尾炎切除术,小儿微创腔镜部分:阑尾炎切除术、鞘膜积液、隐睾睾丸下降固定术等。在省市处于先进水平,深受患者及患儿家属的肯定与赞扬。

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