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高警示药品(曾叫高危药品):指的是那些少数特定的、药理作用显著且迅速,易危害人体的药品,若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物。为确保患者用药安全、防止用药差错发生,促进高警示药品合理使用,减少不良反应,制订如下管理制度:

①高警示药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒药品等。具体品种见附表1。

②高警示药品尽可能设置专门的存放药柜或药架,不得与其他药品混合存放,杜绝随意摆放现象。

③高警示药品存放药架应标示醒目,设置色标性警示牌提醒药学人员注意。对不能直接静脉注射的高警示药品,如:15%氯化钾注射液、10%氯化钠注射液,在专柜以醒目黄色标识警示。

高警示药品的包装以及存放处,均应标明如上图黄色高警示药品标识。

④高警示药品使用前要进行充分安全性论证,有确切适应证时才能使用。

加强高警示药品的效期管理,保持先进先出,防止过期药品发给患者,确保药品安全有效。

⑤高警示药品调配发药要实行双人复核,严格执行“四查十对”杜绝差错,保证药品发放准确无误。

⑥加强高警示药品的效期管理,保持先进先出,防止过期药品发给患者,确保药品安全有效。

⑦定期和临床医护人员沟通,加强高警示药品的不良反应监测,并定期汇总,及时反馈给临床医护人员。

⑧需要冷藏保存的高警示药品配备冰箱分类存放,有条件装备监控设施。

⑨引进高警示药品新品种要经过充分论证,引进后应及时将药品信息告知临床,保证临床用药安全。

附表1.医院高警示药品目录

分类

药品通用名称

商品名

规格

高浓度电解质制剂

氯化钾注射液

10ml:1.5g

浓氯化钠注射液

ml:10g

浓氯化钠注射液

10ml:1g

葡萄糖注射液

20ml:10g

25%硫酸镁注射液

25%10mL

肌肉松弛剂

罗库溴铵注射液

5ml:50mg

注射用维库溴铵

万可松

4mg

细胞毒化药物

作用于DNA化学结构的药物

注射用环磷酰胺

0.2g

注射用异环磷酰胺

匹服平

1.0g

注射用顺铂

10mg

顺铂注射液

诺欣

6ml:30mg

注射用卡铂

0.1g

注射用奥沙利铂

艾恒

50mg

注射用奈达铂

奥先达

10mg

注射用盐酸表柔比星

砝玛新

10mg

注射用盐酸阿柔比星

20mg

注射用盐酸吡柔比星

10mg

注射用盐酸柔红霉素

20mg

注射用盐酸尼莫司汀

25mg

注射用盐酸尼莫司汀

宁得朗

25mg(T)

影响核酸合成的药物

注射用阿糖胞苷

赛德萨

0.1g

注射用阿糖胞苷

赛德萨

0.5g

氟尿嘧啶

10ml:0.25g

替加氟注射液

利比能

10ml:0.5g

注射用甲氨喋呤

0.1g

甲氨蝶呤注射液

10ml:0mg

注射用盐酸吉西他滨

泽菲

0.2g

盐酸米托蒽醌注射液

米西宁

2ml:2mg

注射用培美曲塞二钠

赛珍

0.2g

作用于核酸转录的药物

注射用盐酸平阳霉素

平阳星

2ml:8mg

拓扑异构酶I抑制剂

注射用盐酸伊立替康

艾力

mg

作用于微管蛋白合成的药物

高三尖杉酯碱注射液

1ml:1mg

注射用硫酸长春新碱

1mg

依托泊苷注射液

5ml:0.1g

注射用硫酸长春地辛

西艾克

1mg

替尼泊苷注射液

邦莱

5ml:50mg

替尼泊苷注射液

卫萌

5ml:50mg

多西他赛注射液

多帕菲

0.5ml:20mg

多西他赛注射液

艾素

0.5ml:20mg

紫杉醇注射液

紫素

30mg

胰岛素类制剂

胰岛素注射液

10ml:单位

精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)

诺和灵30R笔芯

3ml:国际单位

生物合成人胰岛素注射液

诺和灵R笔芯

3ml:国际单位

精蛋白生物合成人胰岛素注射液

诺和灵N笔芯

3ml:国际单位

精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混50R)

诺和灵50R笔芯

3ml:国际单位

生物合成人胰岛素注射液

诺和灵R

10ml:单位

精蛋白生物合成人胰岛素注射液

诺和灵N

10ml:单位

重组人胰岛素注射液

优泌林R(常规型)

3ml:单位

精蛋白锌重组人胰岛素注射液

优泌林NHP(中效型)

3ml:单位

精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液

优泌林70/30(混合型)

3ml:单位

其它

肝素钠注射液

2ml:单位

盐酸胺碘酮注射液

可达龙

3ml:0.15g

地高辛片

0.25mg

硫酸阿托品注射液

金耀

0.5mg1mL

高锰酸钾外用片

0.1g×24/盒

凝血酶冻干粉

单位/支

盐酸肾上腺素注射液

1ml:1mg/支

缩宫素注射液

1ml:10IU/支

注射用硝普钠

50mg/瓶

盐酸异丙嗪注射液

2ml:50mg/支

注射用三氧化二砷

10mg/瓶

灭菌注射用水

ml/瓶

二羟丙茶碱注射液

2ml:0.25g/支

阿维A胶囊

方希

10mg×30/盒

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