白癜风能康复吗 http://pf.39.net/bdfyy/bdfal/150614/4639147.html 本组报告6例局灶性颈动脉炎病例; 临床相关 所有6例患者颈部主要症状均表现为疼痛和局部压痛,右侧4例,左侧2例,平均年龄为51岁(范围37-71岁),其中男性2人,女性4人。没有一名患者有外伤及全身感染病史; 诊断要点 1.颈部疼痛侧的局部区域颈动脉壁局灶性增厚; 2.局部增厚部位的血管腔轻度狭窄; 3.未见钙化及增厚区CDFI未见血流显示; 4.非甾体类抗炎药(NSAIDs)与糖皮质激素治疗症状消失,局部增厚区消失或无进展; 图1.男,37岁,右侧颈部疼痛部位,右侧颈总动脉纵切面(CCA)的分叉处颈动脉后方病变; 图2.男,左侧颈总动脉的横断面声像图,颈总动脉外侧壁的颈动脉病变,对侧对比正常。 图3,女,71岁;颈总动脉A,远端低回声增厚。B,彩色多普勒在局灶性增厚中没有显示可检测的血流的;ICA颈内动脉 图4.女,41岁,左侧颈部疼痛。A,颈动脉病变位于右前方B,用非甾体抗炎治疗后消失;CCA颈总动脉。 鉴别诊断要点: 常常与动脉粥样硬化斑块鉴别 1.患者的年龄较小,我们的六例病例中小于50岁; 2.局部增厚向外扩展至血管壁(以中膜和外膜受累明显),不同于动脉粥样硬化,其通常表现为在内膜层 3.病灶内未见钙化 4.病变快速消失(通常NSAID或皮质类固醇治疗后),而动脉粥样硬化斑块往往是长期存在的。 5.对侧颈动脉往往正常; 临床知识延伸 单侧颈部疼痛 口腔,口咽和腺体的感染(淋巴结炎,唾液腺炎和甲状腺炎) 偏头痛 三叉神经痛 头颈部肿瘤 颞下颌关节综合征 颈椎病 stylalgia综合征 孤立性颈动脉疼痛 颈动脉瘤 颈动脉体瘤 颈动脉夹层 急性颈动脉闭塞 大血管血管炎(即巨细胞动脉炎) 肌纤维发育不良 总结 单侧颈部疼痛患者,特别是年轻患者,我们要想到颈动脉炎的可能,超声可以便捷快速的对颈动脉进行评估,超声发现颈动脉壁局部增厚,可用NSAID或糖皮质激素治疗,治疗后症状,往往局部增厚区消失; 本文参考文献来源JUltrasoundMed.Dec;36(12):-.
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