相关回复见每周三 《新闻晨报》健康周刊和《星期日新闻晨报》健康版

——编者按

近日第十届东方脑血管病介入治疗大会在上海隆重召开来自美国、日本、韩国等十余个国家的国际知名专家和数百位来自全国各地的神经领域专家学者欢聚一堂,紧密围绕缺血性脑血管病、颅内动脉瘤等重大疾病介入治疗最新进展进行广泛和深入的探讨

头痛,让家母寝食难安

特约解答:第二军医大学附属长海医院临床神经医学中心主任 刘建民 教授

发短信至2(只收短信)

■手术时机选择:病情一、二级病人,应尽早造影,尽早进行手术治疗病情属三级及三级以上,提示出血严重,可能有脑血管痉挛和脑积水,此时手术危险性较大,需要鳃裂瘘管图片根据病情的变化情况选择适合的时机进行手术

颅内动脉瘤应尽快手术治疗采取保守治疗约70%病人会死于动脉瘤再出血而如果在动脉瘤发生破裂出血之前就能得到治疗,其手术疗效及安全性都大大优于破裂后的治疗效果对于手术治疗,患者应牢记以下三点:

主任医师、教授、博士生导师,第二军医大学附属长海医院神经外科主任、中国人民解放军脑血管病诊疗中心主任、上海市血管疾病临床医学中心负责人中华医师协会脑血管病专家委员会副主任、中华医师协会神经外科学会委员、中华神经外科学会血管内治疗组委、中华医学会神经外科分会青年委员、中国生物医学工程学会常务委员、中华医学会上海神经外科学会委员、上海神经外科学会血管专业组副组长

■待手术期治疗:动颈动脉瘤脉瘤破裂后,病人应绝对卧床休息,尽量减少不良的声、光刺激,最好将病人置icu监护便秘者应给缓泻剂,维持正常血压,适当镇静治疗为预防动脉瘤破口处凝血块溶解再次出血,采用较大剂量的抗纤维蛋白的溶解剂,如氨基己酸;以抑制纤维蛋白溶解酶原的形成,但肾功能障碍者慎用,副作用有血栓形成可能

专家门诊时间:周一上午(特需)

刘建民

拥有时不懂得珍惜,失去时追悔莫及人人都知道健康第一,却未必个个都能恪守准则星期天,我们留出片刻闲暇,一起去体会一段优质的生活状态吧来啊,健康的滋味真惬意!

因此借此机会想问问专家:颅内动脉瘤应该手术治疗还是可以采取保守治疗?

你也有关于健康生活的种种困扰吗?你愿意接受特约专家的针对性点评吗?加入第一鳃裂囊肿进来,本栏目为你的优质生活做参谋可以直接写下800字以内的自述,发邮件给我们

本版联系及参与方法:

擅长领域:脑动脉瘤,脑血管畸形,硬脑膜动静脉瘘,颈动脉、椎动脉及颅内动脉狭窄等

特别链接

■手术方法:开颅夹闭动脉瘤蒂是比较经典的手术方式微创的介入手术以其创伤小、恢复快、疗效确切业已经成为动脉瘤的首选手术方式之一术后应复查脑血管造影,证实动脉瘤是否消失对于前面提到的这样的高龄患者我们就可以选择微创的介入栓塞治疗

主人公:方女士,58岁,退休

[人物档案]

近20年来微创的介入治疗手术逐步成为了颅内动脉瘤首选的治疗方式之一然而单纯的介入栓塞治疗无法治疗所有的颅内动脉瘤,且栓塞后复发率较高今年,新型血管重构血流导向装置在东方第二鳃裂囊肿会上进行了现场的手术演示,这是目前国际上一种全新的治疗策略该治疗方法因为不用对动脉瘤进行填塞,使得动脉瘤治疗变得安全容易,降低动脉瘤复发再开通率,提高了治愈率,同时也使得治疗的费用大大降低据估算,如果该装置投产,预期可以减少治疗费用60%以上

总第六十八期

[专家名片]

主持人:崔颖《新闻晨报》健康周刊主笔

在家人们的陪同下,母亲来到医院进行了核磁共振血管成像检查结果发现母亲的左侧颈内长有一个形态不规则的动脉瘤长出动脉瘤的动脉直径不足半厘米,而这个动脉瘤内口竟长达1厘米,动脉瘤也已经足足有1.5厘米大小一听到这个消息,我们吓坏了一直听说,颅内动脉瘤的死亡率很高进行了相关咨询后才知道:动脉瘤第一次破裂后,死亡率高达颈动脉体瘤30-40%,其中半数在发病后48小时内死亡,存活的病例,1/3可发生再次出血

我母亲今年83岁了,患有偏头痛10多年了最近不知怎么的,近日来疼痛越加得严重了,甚至有时候母亲会痛得彻夜难眠根据以往的经验,母亲吃了些药物想要缓解头痛,结果这次却全无效果母亲在家的生活真的可谓是寝食难安,这可把我们给急坏了

医生提出,按医疗常规,发现这么大的动脉瘤,应该立即做手术干预,或者介入堵塞动脉瘤,或者开颅夹闭动脉瘤但是我们还是有我们的犹豫:考虑到母亲年纪实在太大,就怕手术中稍有不慎,会发生不可挽回的后果

秉承“沟通·合作·规范·创新”的大会宗旨,十年来,东方会荟萃了神经介入领域的最新成果,把不同国度、不同地区神经介入治疗领域的最新进展汇聚颈动脉体瘤治疗在一起,通过加强合作,实现共同发展10年来,大会先后为我国神经介入领域培训了5000余人次,来自数十个国家的数百名专家参与到东方会的研讨目前东方脑血管病介入治疗大会已成为我国最著名的神经介入会议,同时也成为亚太地区最重要的神经介入培训平台之一

当然如果平时注意检查血管,提前发现动脉瘤并加以治疗则可以避免破裂以后造成的脑损害一些美、日等国家的一些大型的临床中心治疗的动脉瘤中,未破裂的动脉瘤达到90%以上,在我国大多数都要等到破裂出血后才引起注意