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先天性婴幼儿肌性斜颈,在胎儿出生后,一侧胸锁乳突肌即有肿块,质硬、椭圆形或圆形、不活动。肿块表面不红,温度正常,无压痛。头偏向患侧,下颌转向健侧,主动或被动的下颌向患侧旋转活动均有不同程度受限。继之肿块逐渐缩小至消失,约半年后形成纤维性挛缩的条索。少数病例肿块不完全消失,也有未出现颈部肿块而直接发生胸锁乳突肌挛缩者。病情继续发展可出现各种继发畸形,患侧颜面短而扁,健侧长而圆,双眼、双耳不在同一平面,严重者导致颈椎侧凸畸形。超声图像特点(超声的分型)Ⅰ型:胸锁乳突肌的局部肿块。Ⅱ型:肌纹理正常,肌肉呈弥漫性强回声。Ⅲ型:肌肉内强回声杂乱,无正常肌纹理。Ⅳ型:无正常肌纹理,呈纵向带状强回声。超声检查注意事项:对于临床上已经拟诊断的肌性斜颈,超声医生能够很仔细的观察双侧胸锁乳突肌,并做很好的对比。但对于一些初次就诊的婴儿颈部肿块,在检查时,有可能受到思维的局限,往往会想到一些鳃裂囊肿、颈部淋巴结等,而忽视了肌性斜颈的肿块型。在检查中,如何确定这就是胸锁乳突肌的包块,观察两端的肌纤维的连续性是关键,如果说还是不敢确定,那就寻找患侧正常的胸锁乳突肌,在包块侧没有找到正常的胸锁乳突肌,那么就要考虑肌性斜颈;如果找到了,那就要考虑其他疾病了。再仔细查查这侧有没有正常的胸锁乳突肌,没有,那么这例肌性斜颈就诊断明确了。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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